老年人尿崩症吃什么药

病情分析：治疗1.激素替代治疗病人已基本不能分泌释放AVP即完全性尿崩症时需激素替代治疗由于尿崩症一般为终生疾病需长期用药其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳国内已推广使用口服片(1)垂体后叶素水剂：常用剂量为5～10U皮下注射作用时间为3～6h因作用时间短目前是围术期和意识不清的病人采用及试验时用长期用药每天需注射3～4次很不方便(2)垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)：鼻腔内涂抹或吸入每次剂量30～40mg作用时间5～8h缺点是长期使用使鼻黏膜萎缩而失效且带来鼻黏膜萎缩造成的痛苦不宜长期使用可作为旅游出差时短期使用(3)赖氨酸加压素：是人工合成剂用于鼻腔喷雾作用时间为4～5h缺点同垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)(4)油剂鞣酸加压素(长效垂体后叶粉鼻吸入剂(尿崩停)：为混悬剂应用前摇匀天冷时应先加温深部肌肉注射一次注射0.1～0.5ml(100mg/5ml)根据量多少抗利尿作用可持续1～5天开始治疗时须以小量开始(0.05～0.1ml)以后渐增至需要量通常每周用药2次缺点是吸收困难易形成注射部位硬结或吸收不规则另外初注射后2～3天可有头痛恶心厌食嗜睡或烦躁为过度水潴留引起的水中毒症状有些病人多饮已成习惯用药期间仍大量饮水也容易引起水中毒敏感病人有腹痛面色苍白血压增高等血管加压反应部分病人可出现皮疹等过敏反应需停用(5)最理想的治疗是醋酸去氨加压素(desmopressinacetateDDAVP)：是合成的加压素同类物的水剂药物滴鼻应用剂量有很大的个体差异每天5～20pg滴鼻抗利尿作用维持12h或更长国内已有口服去氨加压素(DDAVP)片剂商品名为弥凝治疗中剂量须个体化口服片在使用携带储存上均较鼻喷雾剂和注射剂方便去氨加压素(DDAVP)是天然的人精氨酸抗利尿素N端1位的半脱氨酸去氨增加了抗利尿活性近3倍以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸使血管加压作用降低400～800倍且在血内稳定性加强抗利尿作用时间延长因此抗利尿效果明显提高而实际上已无血管加压作用长期用药副作用减少开始治疗后须定期监测血浆渗透压开始为每1～2周1次以后每3个月1次以便观察所用剂量是否合适该药副作用极少据报道可出现轻度和短暂胃肠道不适