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百姓问答 小儿内科 婴幼儿胃食管反流
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婴幼儿胃食管反流吃什么药

网友提问 浏览83次 提问时间:2016-12-20 10:18 回答数量: 6
患者信息:男 46岁 病情描述:

婴幼儿胃食管反流吃什么药

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病情分析:

可选用H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等治疗。也可用促胃肠动力药,如西沙必利。应注意少量多餐的。

武冬冬 武冬冬住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-20 向TA提问

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爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:1.手术治疗(1)适应证与禁忌证:小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。(2)手术原则:抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建,恢复其正常的关闭能力,阻止反流发生,即能正常吞咽,又能在需要时发生呕吐。抗反流手术的基本原则是:①提高食管下括约肌静息压力:一般恢复到胃静息压力的2倍水平,以维持食管胃之间的正压屏障,通常以胃底折叠环绕食管远端来实现。有关资料表明胃底折叠程度大小与括约肌压力增高成正比,以Nissen360°胃底折叠术术后压力升高最为显著。②维持足够长度的腹段食管:腹段食管处于腹腔正压环境之中,术中应游离腹段食管1.5~2.0cm长,以维持贲门部的关闭状态。临床上无论Nissen、Belsey和Hill手术平均可增加腹段食管长度1cm左右。③重建的贲门部在吞咽时应能松弛:生理条件下,吞咽经迷走神经使食管下括约肌和胃底弛缓,持续10s左右,然后迅速恢复吞咽前的张力。术中应注意保护贲门部的神经支配,防止迷走神经损伤,否则可能导致贲门部松弛,张力丧失。2.一般治疗小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。(1)前倾俯卧位:患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。Meyers和Herbst相继证实,此种体位的优点是食管胃连接处位于最上方,减少了与酸性物的接触,较睡眠右侧卧位或上半身抬高位,更利于胃排空和减少反流。Orenstein等经观察证实:常用的体位治疗(常规的>45°或端坐位)反而促使胃食管反流加剧,Jolly椅坐位发生反流次数是前倾俯卧30°位的4倍。(2)高蛋白低脂肪餐:正常生理性胃食管反流很罕见发生在睡眠期,多数在餐后2h之内,所以喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。3.药物治疗近10年来发展很快,主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类,合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验,但在新生婴儿期仅处在观察、试用研究中,故对后者应用时要慎重。

回答时间:2016-12-21
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病情分析:可选用H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等治疗。也可用促胃肠动力药,如西沙必利。应注意少量多餐的。

回答时间:2016-12-20
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,这种情况建议口服奥美拉唑和吗丁啉口服液治疗。也可以同时服用胃苏颗粒。热敷胃部,注意饮食规律

回答时间:2016-12-21
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病情分析:考虑是胃蠕动减慢反流引起的症状,可以服用吗丁啉口服液治疗试试,必要时到医院做进一步检查与治疗

回答时间:2016-12-21
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:可选用H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等治疗。也可用促胃肠动力药,如西沙必利。应注意少量多餐的。

回答时间:2016-12-21
儿童口吃 鹅口疮 黄疸 小儿腹泻

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