红斑狼疮性肾炎的情况

病情分析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.90%以上SLE见于女性,主要为青,中年女性.一般认为30岁以下者肾脏受累率高.临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者.大部分肾损害发生于皮疹,关节炎等全身受累之后,但约1/4病人以肾脏症状为首发表现.临床上肾受累表现可与肾外器官受累不平行一致,有些患者肾外表现明显,而肾受累轻；有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害,却无明显的系统受累.

病情分析：你好,狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病,许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害.红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,何谓自体免疫性疾病?在某些情况下,（如环境污染,压力,外伤,感染媒介,基因因素等）人体内T,B淋巴细胞发生异常,或者人体自身的某种成份发生异常,导致人体自身免疫系统攻击自身组织,引起组织损伤而产生的疾病.这种病在女性中多见,可能与女性雌激素异常有一定的关系. 自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下：要早期治疗.治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗.联合治疗.已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗. 预后的话情况：本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大. 中医中药不推荐.

病情分析：中医病机阴虚和热毒是本病的关键病机,阴虚易火旺,热毒易炽盛.阴虚火旺与热毒炽盛,一为虚火,一为实热,二者同气相求,肆虐不已,戕害脏腑,损伤气血,且随着病情的迁延,病机变化愈益复杂.本病急性期多表现为一派热毒炽盛之象；若病情没能得到及时有效的控制,则可由邪热伤阴而出现阴虚火旺之候；又由于邪热既可伤阴,复可耗气,故气阴两虚之证亦很常见；后期则常因久伤不愈阴损及阳,致阳气衰微或阴阳两虚.在本病的过程中,瘀血,痰浊,湿热,水湿等继发性病变亦属常见.本病导致血瘀的因素较多,如初期热毒炽盛,灼伤血脉,迫血妄行,致血溢脉外而为瘀血,证见皮肤红斑等；后期则常可因阴虚,气阴两虚致瘀血.阴虚则血中津少,血液粘稠难行；气虚则推动无力,血行迟缓.其他如痰浊内阻,水湿内停等.均可阻滞血液运行而致瘀血.水湿,湿热,痰浊等都是水液代谢失调的病理产物.本病由于邪毒炽盛,脏腑受损,水液代谢的多个环节障碍.气化失司,致水湿内停,表现为水肿等；若邪热未去,阴虚未复,与水湿相合则成湿热；若邪热煎熬津液,则痰浊续生. 辩证治疗（1）热毒炽盛：治法：清热解毒凉血.方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减.药用水牛角,生地,赤芍,丹皮,金银花,野菊花,公英,地丁,玄参等.如神昏谵语,可加用安宫牛黄丸,紫雪丹之类；如抽搐,加羚羊角粉,钩藤,全蝎等；夹瘀血明显者,加桃仁,红花,茜草,益母草,泽兰等.（2）肝肾阴虚：治法：滋补肝肾,活血清利.方药：归芍地黄汤加减,药用全当归,赤白芍,生地,丹皮,茯苓,泽泻,山药,山萸肉,益母草,白茅根等.如兼有尿血者,加生侧柏,马鞭草,生地榆,大小蓟；夹有水湿而见下肢浮肿者,可加牛膝,车前子,汉防己；夹有瘀血者,加丹参,泽兰；若阴虚阳亢而有头晕,耳鸣者,加僵蚕,菊花,灵磁石等.（3）脾肾阳虚：治法：健脾益肾.方药：偏脾肾气虚者,方用补中益气汤或异功散加菟丝子,金樱子,补骨脂等,或用五子衍宗丸加党参,黄芪；若偏脾肾阳虚者,方用实脾饮或真武汤加减；若属脾虚水肿者,方用防己黄芪汤合防己茯苓汤或春泽汤加减,若属脾虚水肿夹瘀血者,方用当归芍散加减.（4）气阴两虚：治法：益气养阴.方药：方用参芪地黄汤或大补元煎加减,若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤以双补阴阳.若有瘀血可加丹参,泽兰,益母草等,或酌加虫类药；如瘀浊可加法夏,橘红,贝母,栝蒌,胆南星,鲜竹沥等；如水肿可加牛膝,车前子,防己等,如湿热可配合三妙丸或三仁汤,黄芩滑石汤之类.

病情分析：你好,红斑狼疮是可以吃中药的,现代一般对于系统性红斑狼疮的治疗是中西医结合治疗. 临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎.对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用.对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法；对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法,继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗.并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军,芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境.对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素,环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴.对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶,鹿角胶,冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善.对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮（丹参,人参,麦冬,五味子等）以益气养阴,活血通脉；对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减（六味地黄丸加当归,白芍,酸枣仁,山栀子,柴胡,茵陈,琥仗等）以滋阴养血,清肝泄热.通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值.

病情分析：中医并无狼疮性肾炎之病名.根据其临床表现,本病当归于水肿,腰痛,日晒疮,阴阳毒,温毒发斑,虚劳,眩晕心悸等证范畴.中医认为本病多是由于先天禀赋不足,肾精亏虚或七情内伤,阴阳失调；或肾精素亏,复感邪毒,或服食毒热之品,致气血阻滞,运行不畅,邪毒久稽经络血脉所致.狼疮性肾炎会给患者带来严重的后果,因此要控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗是非常重要的.狼疮性肾炎中医认为：外因为毒邪侵入,内因为正气不足,阴阳气血失调,导致毒邪内蕴于脏腑经络,血脉凝滞,致成瘀热.在治疗过程中重点抓住湿.热.毒.瘀.虚.当狼疮性肾炎初发或疾病爆发时给予强的松+免疫抑制剂联合应用控制病情后. 吴新民医师根据患者具体情况,采用>,重用能清除体内免疫复合物的黄芪 血参等药物,使许多患者能平稳撤减激素,蛋白尿在不知不觉中消失,而且体质得到明显改善,精神振作,体力恢复,感冒减少,疲乏等症状消失.能使抗核抗体(ANA),抗(ds-DNA)转阴,补体C3 C4恢复正常,你试试!

病情分析：您好：狼疮性肾炎的肾损害表现： 　　（一）无症状蛋白尿和（或）血尿型：此型较常见.主要表现为轻-中度蛋白尿以（＜2.5g 或（及）血尿. 　　（二）急性肾炎综合征型：较少见,临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎. 　　（三）急进性肾炎综合征型：较少见,在临床上酷似急进性肾小球肾炎.其特征为在3个月内,血肌酐值上升≥1倍.在几周到几个月内发生尿毒症. 　　（四）肾病综合征型：本型常见,约占2/3,但不一定有高脂血症.如不用时治疗,多数可在2～3年内发展至尿毒症.本型常与原发性肾病综合征相混淆,值得注意. 　　（五）慢性肾炎综合征型：表现为持续蛋白尿,血尿,管型尿和不同程度的水肿,高血压,贫血及肾功能不全.病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症. 　　（六）少数病人可表现为慢性小管,间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和（或）渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现. 　　狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症,此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型. 　　二,狼疮性肾炎的全身表现 　　狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热,关节炎及皮肤粘膜损害最为常见.伴随受累的系统有肝脏,心脏,中枢神经系统及造血器官,1/3以上病人有多发性浆膜炎（胸膜及心包膜）等. 　　（一）一般症状：多数病人表现全身乏力,体重下降,90%病人有发热,部分可超过39℃. 　　（二）皮肤,粘膜损害：多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害,约半数病人出现面蝶形红斑,或脱发.部分病人可见荨麻疹,盘状红斑,手掌,指,指甲周红斑,紫癜等.有些病人有口腔溃疡.其中脱发为SLE活动的主要指标. 　　（三）关节和肌肉：90%的病人有关节痛,常见于四肢小关节.约30%病人有肌痛.长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死. 　　（四）心血管：部分病人可发生心包炎,一般为短暂而轻度,少数病人可发生心肌炎的表现.约1/4病人可出现雷诺现象. 　　（五肺和胸膜：部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎.但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎,而并非狼疮性肺炎,应予注意. （六）血液系统：①红细胞：50%～75%病人呈正色素正细胞性贫血；②白细胞：60%的病人白细胞数＜4.5×109/L,特别是淋巴下降更为明显；③血小板：一般为轻度降低,少数可严重减少.约50%病人有淋巴结肿大. 　　（七）胃肠道：可有腹痛,可能与血管炎引起的腹腔脏器病变有关.肝,脾肿大分别见于30%,20%的病人.少数病人可有腹水. 　　（八）神经系统：临床表现复杂多样,轻重不一.常表现精神异常,如抑郁,精神错乱等,注意与激素引起的精神异常相鉴别.最引人注意的是癫痫（15%～50%）,偶见偏头痛,外周神经炎等. 可以用中医治疗

病情分析：狼疮性肾炎治疗要点是什么?预后如何? 自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下： 早期治疗. 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗. 联合治疗. 已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗. 预后情况：本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大.

病情分析：西医对红斑狼疮的治疗是大剂量激素冲击和免役抑制剂（化疗）的控制疗法,也就是说只是在控制,没有将热毒因子消除,当然也谈不上痊愈,而是把热毒因子控制在一个红斑狼疮患者可以承受的状态,也就是稳定期.长期的激素和免役抑制剂的副作用造成人体抵抗力的降低,控制疗法就会失去作用,红斑狼疮患者就会处于危险境地,并且激素的控制作用也掩盖了很多脏器损害的结果. 这时的患者往往都已经形成严重的脏器损害,有的已经是不可逆转的损伤,比如；股骨头坏死变形,胸腔,心包严重积液,胸膜肥厚,肾脏损伤等严重后果.中医的治疗是从根本上消除红斑狼疮的根源——热毒因子,并且通过中药神奇的调理功能把患者的身体机能调理到一个正常人的状态,也就是对对自然环境的适应程度达到一个正常的状态,所以中医的治疗不会复发.中医根治红斑狼疮的遵循先泻后补的治疗方针.基本原理就是先将其热毒因子消除,然后调理被其扰乱的身体内环境,达到致中和的状态.患者体内阴阳调和了,红斑狼疮自然就痊愈了

病情分析：你好,狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显的肾脏损害临床表现的一种疾病.中医辨证为肝肾阴亏,虚热内扰.中医诊断为周痹.中医治疗目前可以使用狼疮定配方颗粒,每天1包,每天两次.连续用药4周,面部红斑消退,五心烦热消退,能正常睡眠,月经来潮,量色正常,再用8周后,化验血小板正常,尿蛋白阴性,血沉18mm每小时,面部红斑消退,无关节疼痛,病情稳定,狼疮定配方颗粒继续服用,门诊随访巩固治疗.服药4个疗程后停药,5个疗程后复诊,各项检查均正常,身体健康良好,嘱停用各种药物,随访患者.狼疮性肾炎的一般治疗包括休息,饮食,利尿,降血压,抗凝和各种并发症的防治等,应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗.中医中药的辩证施治可提高疗效,减少症状和减少西药的副作用.狼疮性肾炎的西药治疗一般可以包括以应用非甾体类药物的对症治疗.应用糖皮质激素的激素巩固治疗及应用免疫抑制剂如雷公藤或CTX的细胞毒性药物的治疗.目前中医中药治疗的应用更加广泛.