清远市人民医院

    普外科2012年10月荣登广东省省级重点专科.普外科包含胃肠外科和肝胆外科两个亚科,并高度专业化划分为结直肠学组,胃胰脾学组,肝脏外科学组,胆道学组,小儿腹部外科学组,腹壁疝与血管外科学组等七个专业学组.现有博士6人,硕士7人.大学本科学历9人.其中主任医师五名,副主任医师四名,主治医师八名.学科带头人唐超明主任是广东省医学会胃肠外科学分会常务委员和广东省外科学会委员.
　　普外科本专业是清远市规模最大和专业设制最完善的腹部外科医疗中心,收治的病人主要以危重疑难、老年高龄、大型复杂腹部良性外科疾病和恶性肿瘤,同时接收下级医院治疗效果不佳及危重疑难症的转院患者.同时也是清远市普外科科研教学培训中心,设备和设施达到了省内大型医院顶尖水平.除常规开展腹部外科所有传统的开放手术（如胰十二指肠切除,胆管癌根治术,胃、结直肠癌根治,肝右叶切除等）,现在已广泛开展了腹腔镜微创外科手术:胆囊疾病、阑尾炎、胃穿孔、及腹腔探查等,98%都是腹腔镜微创手术完成,并常规开展了腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术,腹腔镜胃癌根治术,胃大部分切除,腹腔镜胆总管切开取石术,脾切除术,肝左外叶切除等.同时开展了糖尿病腹腔镜微创胃减容和旁路手术,通过手术根治重型糖尿病并肥胖患者,聘请了上海最著名糖尿病外科专家郑成竹教授进行定期手术指导.医院正在把达芬奇手术机器人设备引入,并将成为腹部微创手术的一个跨时代的平台.
　　普外科人材战略:高水平的专业技术人材是高超医疗水平的基础,是能看好病的保证.目前普外科专业博士达6人,医生基本都是硕士以上的学历,主任医师五名,副主任医师四名可谓人材济济藏龙卧虎,在每个细分的亚专业中都有专家型的学术骨干.近年来不断通过培养和引进人才,积极与国内著名高校和国际专业机构联合协作;对技术骨干主动实施派出和留学打造高素质核心人材和学科带头人的举措.高薪引进和聘请了一大批国内一流著名学术精英,如本专业聘请了中华医学会内分泌外科学组组长郑成竹教授每月定期进行实际性指导.
　　普外科高投入提升高精尖设备:三年来普外科获得医院专项资金支持投入1500余万元,主要用于购置医疗设备和科研项目.如高清腹腔镜2台360万元,ERCP配套设备如十二指肠镜,胆道镜230万元,德国爱尔博电工作站148万,结扎速42万元及多项专科设备和科研项目的经费支持,糖尿病微创外科治疗支持开发资金00万元.医院今年已在投入800万元建立中心实验室全力支持科研教学.参与国家自然科学基金项目二项.
　　普外科开展的有代表性高难度手术,多为清远地区独家能够熟练和常规开展的学科,并达到国内领先水平:
　　.腹腔镜辅助结直肠癌、胃癌根治术是该领域先进性手术及代表性手术.与传统开腹手术相比,腹腔镜微创优势显著:术中出血微少基本可以忽略不计;手术切口小、损伤小、术后疼痛轻微;基本无明显伤口美容效果佳;肠道功能恢复快,院时间明显缩短,术后24小时可以进水和下地行走.腹腔镜可抵达狭窄的遂道样小骨盆并放大局部视野,对关键结构如盆腔植物神经丛的识别和保护作用更确切,减少了术后尿潴留特别是性功能障碍的并发症.加上超声刀在组织层面间产生的空洞化效应,使直肠的解剖更加精细和迅捷,能更好地保护盆丛神经,减少骶静脉丛的损伤.该技术可能成为消化道恶性肿瘤手术的“金标准”,是腹部外科技术的一大突破性进步.
　　2.腹腔镜胆囊切除术,通过腹壁的小戳口在腹腔内施行胆囊切除术.它与传统开腹胆囊切除术比较,具有切口小,痛苦轻,恢复快,并发症少（如术后肠粘连）,住院时间可缩短到3天,因而被全世界医学界公认是治疗胆囊结石的最佳术式.我院自1995年以来开展了此手术2000余例,具有极高的安全性和极佳的微创美容效果.
　　3.联合腹腔镜十二指肠镜微创治疗胆总管结石合并胆囊结石,对胆总管结石合并胆囊结石,开刀手术切口大,出血多,创伤大,术后长期留置胆总管腹腔T型引流管,出院后三个星期以上再来医院拔管,患者常痛苦不??img src="/images/char1/229db64c416b1ecadad6722c988ec33f.png"/>腹腔镜联合十二指肠镜行ERCP取石解决了以上可怕的问题,术后时间可缩短一半以上.
　　4.腹腔镜无张力疝修补术,2011年开展例数已经达220例,我们开展的腹腔镜疝修补术属腹膜前修补,能最有效地恢复腹横筋膜的完整性,修补更彻底,复发率更低.对双侧疝不需增加切口,对复发疝可避开原手术区,减少神经、精索、腹腔脏器损伤的风险.
　　5.腹腔镜腹腔探查与治疗已成为临床常规:是对腹腔内疑难危重病人具有微创、安全、精确、最具效能的检查与治疗的完美结合.
　　普外科实际开放病床10多张,去年收治住院病人3300余人,客观上已成为广东粤北地区腹部外科中心.除前面提及的举例外,具代表性的外科疾病如:全胃切除术、各种术式的肠道代胃手术、结直肠癌根治术、超低位直肠癌的保肛手术,腹腔镜下胃癌、各种复杂的胆道手术、巨大肝癌切除、肝门部胆管癌根治术,肝硬化门静脉高压症的断流和分流术、胰头癌根治术、地中海贫血合并巨脾.