中山大学孙逸仙纪念医院

    风湿内科设有独立的住院病区、专科实验室和专科门诊.在编医生均接受过医学博士或医学硕士的培训.风湿内科拥有一支富有朝气及实力的专业人才队伍,并形成了专业、高效的风湿免疫疾病诊疗体系,收治的病人遍及全省、全国,甚至海内外多个国家,是广东省重要的风湿免疫疾病诊疗单位.
　　风湿内科在医疗上,坚持质量第一、服务至上的原则,一切以病人为中心,贴心为病人服务.风湿内科在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征、硬皮病、白塞病、成人still病等各种弥漫性结缔组织病,以及强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎等各种骨关节病的诊断和治疗均有丰富的临床经验,在国内率先开展多项特色诊疗技术,疑难危重病例抢救成功率高,各种常见风湿免疫病的诊断治疗处于省内乃至全国的先进水平.
　　风湿内科特色诊疗技术
　　1、细针滑膜活检术:关节滑膜是类风湿关节炎和其他许多关节病的主要靶组织,滑膜病理学检查有助于临床进行各种关节病的诊断、鉴别诊断.本专科于2006年在国内率先引进盲式细针滑膜活检术,目前已完成近400例次,我科通过在全国风湿病年会专题发言、《中华风湿病学杂志》发表相关文章[2009,13(3):192-194和2009,13(8):566-568]及每年举办国家级继续教育学习班的形式将此技术推广至全国多个省市.
　　2、关节滑液晶体检测:是诊断晶体性关节病(如痛风)的金标准.风湿内科是国内少数几家应用偏光显微镜进行关节滑液晶体检测的单位之一,该技术处于国内领先水平.我科通过在全国风湿病年会专题发言及每年举办国家级继续教育学习班的形式将此技术推广至全国多个省市.2008年发现国内首例胆固醇晶体性关节炎,并发表在《中华内科杂志》[2008,47(11):953].
　　3、生物制剂:是风湿免疫疾病治疗的新的里程碑.本专科是全国引入生物制剂治疗风湿免疫疾病的首批医疗单位之一.目前已应用肿瘤坏死因子拮抗剂如类克、益赛普治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等,抗CD20单抗(美罗华)治疗难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,对生物制剂的应用积累了一定临床经验.
　　风湿内科危重病例抢救
　　风湿内科危重病例抢救成功率95%以上,包括狼疮性脑病,狼疮性肺炎、肺出血、呼吸功能衰竭,狼疮性肾炎、急性肾功能衰竭、皮肌炎合并急进性间质性肺炎、呼衰,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象等.
　　风湿内科疑难、少见病例的诊治
　　复发性多软骨炎是一种少见的累及多部位软骨的炎性破坏性疾病,往往累及气管软骨危及生命.目前本专科已收治20多例重症复发性多软骨炎住院患者,并在国内率先采用外周血自体干细胞移植和生物制剂治疗,取得良好疗效[中华内科杂志,2007,46(12):1038-1039;新医学,2007,38(11):767-769].
　　另外,风湿内科还成功诊治丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎[中国免疫学杂志,2005,21(9):710-713]、甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合征或Hoffmann综合征[中华风湿病学杂志,2007,11(12):738-741;中华内科杂志,2007,46(3):244和2008,47(1):51-52;国际内科学杂志,2009,36(9):497-500]、POEMS综合征[中华风湿病学杂志,2003,7(12):770-771;新医学,2004,35(12):768-769]、韦格纳肉芽肿特殊眼病[中华风湿病学杂志,2003,7(3):132]、组织坏死性淋巴结炎[中华风湿病学杂志,2003,7(2):113-115]、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润[广东医学,2006,27(4):503-504]、厚皮指症[中国实用内科杂志,2009,29(9):850-851]、自身免疫性疾病合并获得性血友病[中华风湿病学杂志,2009,13(10):719-720]、木村病[新医学,2009,40(11):727-729]等疑难、少见病例,填补了医院、省内空白,并在本专业核心杂志中发表相关的病例报道、综述或论著.
　　风湿内科科研实力
　　风湿内科以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为重点学科发展方向.自1998年开始RA滑膜临床病理学研究,发现RA患者滑膜巨噬细胞与RA的病情活动及关节破坏有关[中华风湿病学杂志,2000,4(2):103-105],并建立佐剂性关节炎模型进一步证实了滑膜巨噬细胞浸润在RA关节破坏中的作用[中国病理生理杂志,2003,19(7):950-953].2003年通过建立胶原诱导性关节炎(CIA)模型研究发现缺氧诱导因子(HIF)-1α在CIA大鼠关节滑膜中表达上调,并与关节炎的病情活动、滑膜病理改变和血管生成密切相关[中华风湿病学杂志,2009,13(1):20-22;中国病理生理杂志,2007,23(8):1606-1608].2004年~2005年开展转录因子NFAT[Autoimmun Rev,2006,5(2):106-110]、Egr-1等与RA发病机制的研究.2006年滑膜临床病理学研究发现RA滑膜炎症局部的Foxp3+Tregs与滑膜炎症、病情活动有关,提示Foxp3的检测可作为RA病情活动性的预测指标.2008年以来开展滑膜淋巴细胞在RA中的免疫调控作用研究,提出RA患者滑膜淋巴细胞分布类型与RA病情活动及关节破坏有关,并对病情缓解有一定预测作用[中山大学学报(医学科学版),2009,30(5):571-576].
　　风湿内科截止目前,在RA领域获3项国家自然科学基金,9项省部级科研课题(包括1项教育部回国留学人员基金,4项广东省自然科学基金,1项广东省科技计划项目及3项广东省医学科学技术研究基金),在国际SCI杂志发表论文2篇[Rheumatology (Oxford),2005,45(5)影响因子4.045;J Rheumato,2010,Inpress影响因子3.8)],国内发表论文30余篇,出版专著主编《类风湿性关节炎》(高等教育出版社,2005年5月出版).2005年参与的《类风湿关节炎免疫发病机制、诊断及治疗综合研究》获广州市科学技术奖科技进步类三等奖.