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暨南大学附属第一医院 肝胆外科

    肝胆外科是在老一辈外科专家罗伯诚、陈君显、杨冠群教授等创立的普外科肝胆外科专业组的基础上发展建立起来,在名师们的指导下,一批中青年骨干已成长并取得了骄人的成绩.近年来,肝胆外科继续不断发展,治愈的疑难病人越来越多.目前,肝胆外科共有正高2人,副高3人,主治医师1人;其中博士生导师1人,硕士生导师4人.
  肝胆外科每年收治病人上千例,完成手术数百例.原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、介入治疗、放疗、化疗、中医中药等多种治疗手段,能为病人选择最优化的单病种治疗方案,取得最佳疗效.特别在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并门静脉癌栓的手术、第八肝段切除、肝中叶切除、肝尾叶切除等困难肝切除术等难度较大的手术治疗方面已积累了丰富的经验,应用“刮吸断肝术”及“绕肝带提拉切肝法”,增加了肝脏切除手术的可控制性,极大地减少了术中大出血的危险.
  肝胆外科新技术、新进展主要有肝癌反义基因治疗的实验研究,肝癌中药联合基因治疗的实验研究,经皮穿刺微波固化治疗原发性肝癌及复发性小肝癌,高龄肝癌病人手术治疗,B超指引下肝段切除,常温下全肝血流阻断,单侧入肝血流阻断下肝切除术、急诊及择期肝癌合并门脉高压的患者的一期肝癌切除加门静脉高压的断流手术,大肝癌的二期切除和肝癌复发的再次手术,B超导引下酒精瘤内注射或高温蒸馏水瘤内注射,术中或经皮微波肝癌固化治疗、肝胆疾病的营养支持治疗等.采用彭淑牖教授传授的“刮吸手术解剖法”进行胆囊癌及胆管癌的扩大根治术、肝门胆管癌的根治切除术、胆总管巨大囊肿切除术、巨大腹膜后肿瘤切除术、高位损伤性肝胆管狭窄修复术、肝胆系再次及多次手术等,使许多过去被列为禁区的疑难手术变成了常规性手术.并使肝胆系癌肿的切除率大大提高,术后生存期明显延长.
  肝胆外科应用血管移植、“捆绑式胰肠吻合术”技术进行胰腺癌及壶腹部肿瘤切除手术,使胰腺癌切除率大大提高,解决了“胰漏”并发症难题.根据病情采用巨脾切除术、分断流手术或肝移植术治疗肝硬化门脉高压症的患者,取得了良好的治疗效果.采用胆囊切除、肝胆管切开取石、肝左外叶切除、肝左叶切除、肝右前叶切除、肝右后叶切除、肝段切除加胆肠吻合,结合术中B超、胆道镜及术后胆道镜,ERCP取石、利胆消炎中药综合治疗胆道肝内胆管结石,提高了手术成功率,将残留结石降到了最低水平,使肝内结石的诊断和治疗效果已达到国内的先进水平.对肝囊肿、肝脓肿等疾病均采用以超声引导下的微创治疗,创伤小、见效快.腹腔镜技术治疗肝胆疾病,取得了良好临床疗效,在国内较早开展并积累了大量的经验.
  肝胆外科与器官移植中心组成的团队已成功开展了肝移植,肝肾联合移植治疗各种终末期肝胆疾病.无法手术切除的中晚期肝癌、胆管癌、胰腺癌等消化道肿瘤采用放射及超声介入治疗得了较好的姑息性效果.医院有供肝胆疾病诊断治疗用的B超诊断仪(配有多种功能的超声探头,可供术前和术中定位诊断)、DSA诊断治疗仪、经皮微波肝癌固化治疗仪、微波手术刀、彭氏多功能手术解剖器(PMOD)、先进的CT、MRI、内窥镜、放疗机器等先进设备,能为肝胆病患者做准确的诊断和治疗.

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