上海交通大学医学院附属仁济医院

    临床营养科成立于1998年,经过近十年的发展,目前已颇具规模,并在国内具有一定影响力.科室共有医师8人（主任医师1名,主治医师4名,住院医师3名）、营养师7名（主管营养师2名,营养师2名,营养士3名）.
　　临床营养科,万燕萍主任目前为“中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员”、“上海市营养学会理事”、“上海市临床营养质量控制中心专家委员”、“上海市微量元素学会理事”,其明显提升我院在中国临床营养领域的学术地位.我科对儿童肥胖病的治疗在国内已有一定知名度,在上海市处于领先地位.课题《儿童单纯性肥胖症流行病学调查及潜在危害防治的研究》获2002年上海市科技进步三等奖.
　　（一）医疗
　　临床营养科成立以来,临床营养科完成全院肠内肠外会诊5000多例,每日查房25-30个床位,病员涉及全院20个临床科室.近十年,我们在短肠综合症、各类消化道瘘、重症急性胰腺炎、超高龄老年病人、重症免疫性疾病、多脏器功能衰竭、难治性维生素及微量元素缺乏症、神经性厌食症、重症炎症性肠病等诸多疑难病例的营养支持积累了丰富的临床经验.通过合理、个体化的肠内外营养支持方案,使上述病人的营养状况得到明显改善,保证了原发疾病的顺利治疗,也明显减少各类并发症和代谢紊乱,缩短住院时间,降低总的医疗费用,明显提高医院的医疗质量.
　　肥胖及相关代谢综合征（高血压、脂质代谢紊乱、脂肪肝、高胰岛素血症及糖尿病、高尿酸血症和痛风等）一直是我们临床营养科的重点特色之一.早在1993年,万燕萍主任率先开展儿童肥胖病的诊治,并于1997年2月开设营养专科门诊.儿童肥胖病伴代谢综合征的诊治水平达全国领先水平,治愈率达92%.万主任创立的合理饮食结构配比（以适量碳水化合物、脂肪和高蛋白质饮食结构模式）及“记日记减肥法”治疗儿童肥胖病及相关代谢性疾病,该模式已在国内肥胖治疗领域广泛推广.在探索防治儿童肥胖病及代谢综合征取得突破的基础上,我科又着眼于成人肥胖及代谢综合征的防治.2003年底,我科与消化科、康复科联合开设每周二次的脂肪肝诊治特需门诊,受到广大患者的欢迎.
　　临床营养科目前门诊时间为周二下午（浦西）、周三下午（浦东）、周六下午专家门诊（浦西）.主要治疗肥胖病、高血压、脂肪肝、脂质代谢紊乱、糖尿病和高胰岛素血症、高尿酸血症,同时开展儿童青少年营养健康咨询、肝肾功能不全、糖尿病、痛风、心脑血管等疾病的营养咨询,以及人体成分测定、微量元素测定.截至去年底,我科累计完成营养专科门诊人数8000余人次,并做到零投诉,病人满意率100%.2003年底,我科与本院消化科、康复科联合开设每周二次的脂肪肝诊治特需门诊,多科协作诊治脂肪肝,受到广大患者欢迎,门诊时间为每周一、三下午（浦西）.
　　临床营养科膳食营养对住院病人提供4种基本饮食和25种治疗饮食.营养医师、营养师每天查房50-60人次,对治疗饮食病人做到一对一咨询,如心脑血管疾病少盐低脂饮食、糖尿病忌糖饮食、肝肾疾病低蛋白饮食、痛风低嘌呤饮食、甲状腺疾病忌碘饮食,鼻饲流质等,使病人掌握基本营养知识,配合临床治疗.对复杂代谢性疾病如慢性肾功能衰竭、严重糖尿病、痛风等开展称重饮食,提供个体化营养方案,为临床治疗重要组成部分.我科的便民措施:各病区小锅菜点菜,清真菜,移植中心特殊菜单,产科特殊菜单,家属客饭,门诊输液点心供应等.并根据不同层次病人需要提供特需套餐,外语服务.连续三年住院病人饮食满意率达90%以上.
　　（二）教学
　　临床营养科是上海交通大学医学院4年制营养系本科、上海医药高等专科学校营养系的教学和实习基地,承担多项本、专科教学和实习带教任务.
　　临床营养科成立至今,万燕萍主任参与讲授多项国家级继续教育学习课程的主讲,如《儿童肥胖病》、《糖尿病病人及老年病人的肠内肠外营养支持对策》、《小儿临床营养理论和实践进展》、《全国实用老年病学进展提高班》、《危重病人营养支持进展》等,并为我院各科医师讲授院内继续再教育课程《合理营养支持的重要性》、《围手术期病人合理营养支持的重要性》.
　　万燕萍主任曾多次受邀,主持讲授由中华医学会上海儿科分会组织全市“儿童肥胖病”讲座以及由黄浦区教育局举办为中小学保健老师讲授“儿童青少年肥胖病的危害与防治”课程,并受虹口区、宝山区、黄浦区卫生局之邀为上述各区的各级医师讲授“合理肠内外营养支持的重要性”、“营养与疾病”等继续教育课程.多次受电视台及上海人民广播电台之邀讲授健康咨询讲座及名医坐堂.我科自2002年起与内分泌科联合对糖尿病患者进行每月一次的“糖尿病健康教育”,并多次为塘桥及上钢等社区的居民开展营养咨询,受到社区居民的广泛好评.
　　目前,万燕萍主任主编书籍1部:《患了儿童肥胖病怎么办》上海科学技术出版社2001年出版;参与编写8部:
　　1、《少年儿童营养大全》,2001年出版;
　　2、《老年病学》（内科教科书）;
　　3、《仁济医院基础与临床讲座》（消化内科学卷）;
　　4、《各院特色治疗技术丛书》（心内科卷）;
　　5、参与编译《临床营养基础》（欧洲肠外与肠内营养学会继续教育专用课本）,复旦大学出版社2002年出版.
　　6、老年常见疾病临床手册.世界图书出版社2006年第一版
　　7、名医忠告.上海市科学技术出版社.2005年第一版
　　8、实用老年病学.上海市科学技术出版社2006年5月第一版
　　（三）科研
　　临床营养科共在核心期刊上发表学术论文25篇,其中获奖论文5篇,分别为:《儿童单纯性肥胖症与糖尿病关系的研究》获98年度上海市少年儿童营养基金会优秀论文三等奖;《合理肠外营养支持在重度营养不良患者中应用探讨》获2000年第七届全国营养支持学术会议优秀论文三等奖;《单纯性肥胖儿合理饮食模式的探讨》荣获《中国临床营养杂志》2000年裘法祖教授优秀论文奖;《单纯性肥胖儿高脂血症与脂肪肝的关系》被评为2000年第四届苏祖斐基金优秀论文奖;《营养支持对阻黄大鼠肠道细菌移位及白蛋白基因转录的影响》获2002年度第八届全国营养支持学术会议优秀论文二等奖.
　　临床营养科已完成市级课题2项,分别为:《儿童单纯性肥胖症流行病学调查及潜在危害防治的研究》,为第二完成者,获2002年上海市科技进步三等奖;《BMI与儿童青少年肥胖病相关疾病关系研究》2001年上海市科委课题,第一承担者,已完成科题.在研课题2项:上海市科委科技攻关项目:“基于营养的综合干预对儿童脂肪肝效果研究”;上海市卫生局科研项目:“儿童青少年腰围与血压、血脂关系研究”.