上海交通大学医学院附属仁济医院

    妇产科历史悠久,解放后在著名的全国二级教授、妇产科专家郭泉清主任指导下,逐步建立了妇科、产科、计划生育和生殖免疫等三级学科,在国内具有相当高的学术地位和影响力,涌现了一大批知名妇产科专家,如肖碧莲院士、潘家骧、严隽鸿、吴宇芬、洪素英、林其德教授等.现任科主任狄文教授作为年轻的专家,为上海市卫生局百名优秀学科带头人培养计划入围者,同时兼任上海市医学会妇产科学会主任委员,中华医学会妇产科学会委员,中华医学会妇科肿瘤学会委员.科室现有床位数138个,年门急诊人数近15万人次,年收治住院病人近6000人次,抢救重危病人成功率达95%以上.现有医生42名,其中主任医师8名、副主任医师11名,主治医师17人,其中具有硕士和博士学位的占70.5%.经过数十年的努力,仁济妇产科在妊娠合并症、生殖免疫、妇科肿瘤等方面逐渐形成了自己的优势,近年来在科主任狄文教授的领导下,在医、教、研各方面均得到了迅速的发展,下面加以详述.
　　妇产科的医疗特色一、妊娠合并症.多年来,仁济医院妇产科在妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并SLE等疾病的诊治上均具有临床特色,处于国内领先地位,部分达到国际先进水平.该院在多年诊疗各类妊娠合并心脏病经验的基础上,逐步建立了比较完整系统的妊娠合并心脏病的诊疗常规.每位妊娠合并心脏病患者通过系统的检查得出完整的诊断,包括病因诊断、病理诊断、解剖诊断和心脏功能评估;通过疾病性质的分析和心功能的评估决定妊娠的可能性,继续妊娠者针对不同病种分别制定诊疗常规,同时为干预性早产作准备.自1993年“上海市产科心脏病监护中心”在该院成立以来,已抢救危重病人（心功能III-IV级）近200例,抢救成功率达95%以上.该中心还建立了妊娠合并心脏病专科门诊和专家会诊制度,协助外院的心脏病孕妇明确诊断,给予处理方案的指导,在我市的高危产妇的管理中起了很重要的作用.在99年的上海市妇产科年会上,卫生局妇幼处领导明确指出“近年来上海市妊娠合并心脏病的孕产妇死亡率明显下降,与上海市产科心脏病监护中心的努力是分不开的”.
　　妇产科在妊娠期高血压疾病的基础与临床研究中近年来成绩显著.2003年6月,由我院发起组织,并在中华医学会妇产科学会的支持下,成立了全国妊高症研究协作组,我院妇产科林其德教授任组长;2004年,我院获国家“十五”攻关项目资助进行“妊娠高血压疾病与凝血相关并发症的防治研究”,并组织全国包括本市的十余所医院妇产科进行联合攻关;2006年,由中华医学会妇产科分会主办,我院协办的“全国妊娠高血压疾病基础与临床研究新进展暨课题协作组会议”在上海举行.
　　妇产科妊娠合并SLE的诊治也是该院的特色.自90年代初以来,在国内首先开展妊娠合并SLE的基础和临床研究,总结出SLE患者能否妊娠的标准、妊娠及分娩期免疫抑制剂治疗规范、孕期病情监测指标和终止妊娠的时机选择等经验,在国内外杂志上共发表论文20余篇.经对SLE患者的婴儿进行长期随访,未发现显著异常.该研究内容及治疗成果1998年经上海市卫生局科技成果鉴定认为达“国内领先,国际先进”水平.
　　妇产科在生殖免疫方面,近20年来仁济医院妇产科在学科带头人林其德教授的领导下,围绕“反复自然流产（RSA）的基础和临床研究”课题,先后6次获国家自然科学基金资助,并获多项卫生部及上海市基金资助.国内首次建立了系统而简便的反复自然流产（RSA）病因筛查方法,提出了RSA新的分类方法用于临床;;国际上首次建立自身免疫型RSA患者的小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和低剂量阿斯匹林抗凝治疗,和同种免疫型RSA的小剂量淋巴细胞主动免疫疗法,治疗成功率达90%以上.目前已收治复发性流产患者3000余例,发表相关论文9篇,其中SCI收录5篇,编写专著3本.举办了全国性生殖免疫学习班6期.“反复自然流产的基础与临床研究”成果获得1996年国家教委科技进步二等奖、2003年度获教育部提名国家科技奖自然科学二等奖、200度中华医学奖二等奖、上海市科技进步二等奖、上海市医学科技奖二等奖.2005年,课题“原因不明复发性流产与CD4+CD25+调节性T细胞的相关性研究”获国家自然科学基金重点课题资助（130万元）.
　　妇产科在妇科肿瘤上,我院妇科肿瘤近年来发展迅速,目前主攻方向主要放在卵巢癌和子宫颈癌上,关于卵巢肿瘤生长、转移和治疗机理的研究共获得国家自然科学基金1项、市科委基金2项、市卫生局基金1项、市医学发展基金重点研究项目1项,累计资助金额111万元.近年来共发表相关论文13篇,其中SCI论文8篇.近年来每年收治妇科肿瘤病人近百例,其中合并较严重内外科合并症的病人占10%左右,充分发挥了综合性医院的优势.目前我科对卵巢肿瘤开展综合治疗,包括手术、化疗、热疗和免疫治疗等,取得了较好疗效,关于热疗联合化疗治疗卵巢癌的开放性、前瞻性研究目前正在进行中.现阶段我们研究的重点在卵巢癌的复发、转移机理,尤其在卵巢肿瘤微转移及耐药卵巢肿瘤的研究和综合治疗方面,以期攻克临床上的重点和难点,提高患者的5年生存率.
　　妇产科的教学特色,近年来我院妇产科在教学上取得了丰硕的成果:进行了多项教学改革,如在P.C.M.C以问题为先导的启发式教学的基础上,结合床边教学和台上教学,强化教学效果;开展“辩论式教学”和“无病假设”,提高学习兴趣,调动学生主观能动性;开设“性文化与性教育”选修课;在理论教学和实习教学的基础上,渗透“人文化教学”理念,提高医学生“为人医表”的综合素质等,均得到了同学的普遍好评.2005年,“妇产科临床医学教育改革的研究与实践”被设为上海市教委教学高地建设项目,经费达250万元;2006年,我院妇产科教学分别获得上海交通大学校级精品课程和上海市市级精品课程称号.
　　妇产科的科研特色,该学科的科研实力雄厚,已形成一个老、中、青三代布局结构合理的科研梯队,拥有一批思维活跃,刻苦钻研,治学严谨的妇产科专业研究人员.现有博士生导师4人,硕士生导师6人.至2006年9月共培养毕业博士21名,硕士33名,现在读博士研究生10名,在读硕士研究生12名.共获得10次获国家自然科学基金项目资助,其中包括一项重点项目,2005年获“十五”国家科技攻关项目一项,目前在研项目10余个,累计资助金额310余万元.在国内外专业学术期刊发表论文数百篇,其中SCI收录15篇.