上海中医药大学附属龙华医院

    普通外科（含中西医结合胆道外科）是国家教育部上海市重点学科国家中医药管理局重点学科和上海市中医外科临床医学中心的重要组成学组是上海中医药大学医学博士后流动站之一.
　　普通外科作为全国中医胆石病重点专科提倡“胆病从肝论治”尤其对难治性肝胆管结石病和胆胰炎症性疾病坚持中西医并重应用“辨证与辨病结合手术与非手术结合预防与治疗结合”的综合防治体系取得良好临床疗效并在国内具有较高的学术影响力普通外科目前有上海市名中医1名博士后合作导师名博士生导师2名主任医师4名副主任医师名.学科曾承担四十余项国家级省部级和局级科研课题注重产学研结合开发出“胆宁片”“清胆胶囊”“养肝利胆颗粒剂”“锦红片”等系列防治胆胰疾病和外科急腹症的中药新药.学科医疗教学和科研的总体水平在中西医结合普通外科领域居国内领先水平.
　　普通外科开展的特色项目主要有:腹腔镜十二指肠镜胆道镜“三镜联合”微创治疗各类胆石病;中西医结合治疗难治性肝胆胰疾病;中西医结合治疗外科炎性急腹症;胃肠道甲状腺肿瘤和各种腹部疝的外科手术治疗及中西医结合围手术期处理;体表肿块的日间手术治疗等.
　　普通外科特色诊疗:
　　胆结石的腔镜及联合内镜治疗
　　胆结石包括胆囊结石胆总管结石肝肝管结石及复合性结石等.治疗胆结石的方法有很多手术非手术治疗都分别有其适应症.有手术指征的单纯胆囊结石绝大部分都可采用腹腔镜胆囊切除（微创法俗称打洞法）;胆总管结石大多可应用十二指肠镜取出结石（胰十二指肠镜逆行造影取石ERCP）;肝胆管结石治疗较复杂可选择联合内镜技术如十二指肠子母镜+激光碎石法腹腔镜+胆道镜取石等.胆囊结石病例中约20%~30%合并肝外胆管结石传统观念治疗方法是行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术术后3周?周拔除“T”管现在我们一次性应用联合内镜技术采用腹腔镜胆囊切除加胰十二指肠镜逆行造影取石鼻胆管引流术使患者免受“拖油瓶”（带T管）之苦大幅缩短了住院时间（基本住院一周左右）术后采用中医养肝柔肝及疏肝利胆等方法防止结石的复发深受患者的欢迎.
　　难治性肝胆胰疾病的中西医结合治疗
　　肝胆胰疾病涉及内科外科传染科等部分疾病接受外科手术治疗后仍需要非手术治疗.本科室不仅可完成肝叶切除胰十二指肠切除门脉高压症选择分流等大型手术而且对于手术后肝胆管结石的复发肝脏胰腺及胆道肿瘤的转移复发的防治积累了丰富的经验采用中医中药结合现代西医等综合措施显著改善了难治性肝胆胰疾病的临床疗效提高了患者的生活质量.
　　外科炎性急腹症的中西医结合治疗
　　外科炎性急腹症包括急性胆囊炎急性胰腺炎胃十二指肠穿孔肠梗阻急性阑尾炎等具有起病急来势凶变化快等特点;中西医结合治疗炎性急腹症是中西医结合学的传统优势领域取得了举世瞩目的成就.我科是国内最早开展中西医结合治疗急腹症的单位之一应用清热通下法防治炎性急腹症的研究曾先后获得省部级科技成果奖2007年又获中国中西医结合科技进步二等奖尤其是对于急性胰腺炎的治疗通过中医辨证施治能显著降低手术率病死率以及围手术期的各种严重并发症发生率大幅降低医疗费用.应用名老中医经验治疗急性胆囊炎胃十二指肠穿孔肠梗阻等能降低急症手术率提高手术的安全性.
　　围手术期处理
　　手术是治疗许多外科疾病的有效措施同时手术可能给患者带来一定的身心伤害有一定的危险性和并发症风险最大限度地降低成本手术风险减少并发症的发生是外科永恒的追求.本科室通过术前对病人进行中西医结合综合评估中西医综合干预能有效提高病人的手术耐受力.同时通过辨证论治辨病与辨证结合的方法广泛应用中医益气健脾养阴等方药及针灸推拿等措施能促进早日康复减少术后并发症.围手术期的中医药应用已成为本科室的特色.
　　体表肿块的日间手术治疗
　　体表肿块大多需要通过手术治疗方可治愈.本科室想病人之所想急他人之所急开展日间手术即当日就诊当日手术当日或次日即可离院并应用可吸收缝线生物胶等先进缝合技术与材料免除日后拆线的烦恼将手术疤痕的影响减轻到最低水平非常适合于工作繁忙追求完美的患者.