首都医科大学附属北京儿童医院

    皮肤科于1974年在外科组建,1984年10月9日成为独立科室.创建人为赵佩云教授.1999年8月开始马琳教授任皮肤科主任.目前皮肤科共有医生19人（其中教授1名,副教授2名,主任医师4名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师7名）;拥有护师4名,技士1名;14人具有硕士学位、3人具有博士学位;6名医师分别从澳大利亚、美国、英国、瑞士、日本等国留学归来,3人在未来1-2年将赴国外深造.首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科是一个集临床、教学和科研为一体的临床科室,工作范围包括皮肤内科和皮肤外科.
　　一、皮肤科门诊
　　皮肤科目前年门诊量16万人次,其中约60%来自外省市,港、澳、台地区及其他国家来诊者亦与日俱增,病例数之多、病种之广在国内儿童皮肤病专业首屈一指.目前设有感染性、变态反应性、色素性、遗传性皮肤病、银屑病、皮肤肿物、皮肤血管瘤、皮肤激光治疗和毛发及甲病等专业门诊,拥有真菌室、门诊治疗室、激光治疗室、病理读片室等,工作范围包括皮肤科传统诊疗项目如液态氮冷冻治疗、多功能微波治疗、CO2激光治疗和半导体激光治疗等,皮肤斑贴试验,皮肤真菌检查以及病理诊断,同时还涉及皮肤外科和皮肤激光治疗等新兴皮肤分支专业.
　　皮肤科于2000年建立儿童皮肤血管瘤专业门诊,2002年在全国儿童医院首先引入了世界目前最先进的皮肤激光治疗仪,用于诊治皮肤色素和血管性疾病患儿.目前治疗此类疾病超过1万例,在儿童血管瘤与血管畸形的鉴别诊断、治疗方案的选择以及长期管理方面积累了丰富的经验.
　　皮肤科于2010年正式成立了激光治疗中心,目前拥有激光机8台,包括Accolade紫翠宝石激光机、Vbeam I和II激光机、Cynergy激光机、Gentle YAG 1064nm激光机和308准分子激光.还拥有皮肤共聚焦显微镜.分别用于太田痣、雀斑、咖啡斑、鲜红斑痣及血管瘤等疾病的治疗;另有窄谱UVB治疗仪1台,用于白癜风、银屑病等多种皮肤病的诊断和治疗.提高了为患儿服务的能力,拓宽了科室专业,培养了医护梯队.已成为国内拥有医生和病人最多、专业和设施最齐全的儿童皮肤病科室,是儿童皮肤药物临床试验基地.
　　二、皮肤科病房
　　皮肤科病房年收治病人450人左右,在治疗儿童药物超敏反应综合征、重症药疹、中毒性大疱性表皮坏死松解症、后天大疱性皮肤病、脓疱性银屑病、坏疽性脓皮病、红皮病、组织细胞增生性疾病、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、血管瘤合并血小板减少综合征、急性发热性嗜中性皮病和发热溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹等危重或少见病方面积累了较成熟的治疗经验,同时开展皮肤外科工作已有38年历史,进行皮肤先天痣和肿物手术治疗超过5000例.在普萘洛尔治疗婴儿皮肤血管瘤方面,具有丰富经验.
　　三、皮肤科专业设置
　　（一）皮肤感染专业:1、皮肤真菌专业:学科带头人马琳教授、学科骨干肖媛媛主治医师、燕丽主治医师以及晁金京技师.1993年建立皮肤真菌室,对儿童头癣尤其是脓癣和少见的深部真菌感染治疗积累了丰富经验,保存儿童头癣等浅部真菌菌株3000余株,诊治重症头癣超过千例.成功诊断并治疗了播散性隐球菌、马尔尼菲青霉、镰刀菌、毛霉和孢子丝菌等多种深部真菌感染病例.近3年共诊断真菌感染病例一万余例,对头癣治疗有丰富的诊断治疗经验.除开展门诊工作外,真菌检查室完成真菌镜检、培养鉴定工作,每份培养标本均有详细书面记录,并有菌种保存,为长期的病原学研究做准备.目前北京儿童医院皮肤科在治疗儿童头癣和儿童少见真菌病方面与国际发展同步.
　　2、皮肤科细菌感染专业:学科带头人马琳教授、学科骨干张霞副主任医师、刘盈主治医师.从1991年开始对感染性皮肤病进行了持续20多年的临床研究,对北京及周边地区儿童皮肤感染性皮肤病尤其是金黄色葡萄球菌和A组溶血性链球菌感染进行了连续的病原菌观察,明确了耐甲氧西林金葡菌的感染情况,为皮肤软组织感染尤其是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的抗生素选择奠定了良好基础.近10年,北京儿童医院救治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿超过千例,无一例死亡（该病国际死亡率3-5%）.鉴于在皮肤金葡菌感染方向上处于国内前沿水平,2009-2011年在中国医师协会皮肤科医师分会领导下牵头在全国23家医院（十家成人医院、十三家儿童医院）进行“球菌感染性皮肤病病原菌的耐药监测研究”.该课题经过两年的临床研究工作,明确了我国皮肤软组织感染社区获得性耐甲氧西林金葡菌和链球菌的分布及耐药情况,为球菌感染性皮肤病合理应用抗生素提供了基础依据,参与了皮肤软组织感染治疗指南的制订.从1991年至今,保存皮肤来源金葡菌5000余株,A组溶血性链球菌200余株,是国内目前此类菌最大的标本库.
　　3、皮肤科病毒感染专业:学科带头人徐子刚副教授、学科骨干张立新主任医师、向欣主治医师.1998年赴日本福岛进行皮肤淋巴瘤的研究2年,从此开始了EB病毒与皮肤淋巴瘤的相关研究.近3年来,对牛痘样水疱病样淋巴细胞增殖性疾病、慢性活动性EB病毒感染这一疑难复杂疾病进行了深入研究,随诊病例50余例,对此类疾病临床病例进行了全面的病毒学研究,通过干扰素、小剂量糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物的综合治疗,使大部分患儿的病情得到缓解、控制,具有丰富的诊疗经验.同时,对EB病毒与药物超敏反应综合征进行了相关研究,挽救了60余例药物超敏反应综合征患儿的生命.
　　（二）皮肤科病理专业:学科带头人徐子刚主任医师、学科骨干徐教生和孙娟医师.皮肤病理专业始于北京儿童医院皮肤科建科之初,80年代赵佩云教授曾详细观察了500余例儿童皮肤血管瘤的病理分型,为儿童皮肤血管瘤的治疗选择奠定了基础.对200余例过敏性紫癜病人进行了病理和免疫荧光检查,获得北京市科委资助,配备了皮肤科影像设备,为皮肤病病理和照片资料的积累奠定了基础.目前,皮肤病理专业配有多头显微镜、倒置显微镜、显微镜照相设备、目前最先进的皮肤共聚焦显微镜以及相关成像系统,三年共完成皮肤病理1795例,每例患者均有病理记录单、蜡块、切片保存.可以完成常用免疫组化染色,并开展EB病毒原位杂交检测.对组织细胞增生性肿瘤的病理诊断经验丰富.
　　（三）皮肤科激光美容专业:学科带头人马琳教授、学科骨干徐子刚主任医师、孙玉娟副主任医师、褚岩主治医师、燕丽主治医师和李丽医师.从2000年在儿童医院皮肤科建立儿童皮肤血管瘤专业门诊,在全国率先引入选择性血管治疗激光仪,每日均有专业门诊,采用755nm紫翠宝石激光,595nm PDL,585nm PDL/1064nm YAG双波长等激光设备治疗鲜红斑痣、太田痣、血管瘤等疾病.所有就诊患者均有门诊记录单,记录每次的治疗参数,每次治疗前后均有照片保存.目前治疗此类疾病超过1万例,取得良好社会效益.同时,将诊治经验与全国同行分享,带动哈尔滨、深圳、广州、郑州、天津、新疆等儿童医院先后开展了此项工作,减少了病人长途奔波,节省了社会资源,服务了生病的患者.2009年开始进行普萘洛尔治疗婴儿重症血管瘤,目前已诊治病人300余例,疗效显著.及时将国际的前沿技术引入国内并将此研究成果与国内同行分享,在儿童血管瘤与血管畸形的鉴别诊断、治疗方案的选择以及长期管理方面保持了与国际同步的水平.并在全国20次以上学术会议上大会发言,在全国（北京、上海、天津、广州、深圳、辽宁、黑龙江、湖南、新疆、云南、山西、山东、河南、河北等）各省市举办的皮肤病学习班或专业会议上,就儿童血管瘤与血管畸形的鉴别诊断、治疗方案的选择以及长期管理方面进行过多次专题讲座,推动了儿童医学美容专业的发展.
　　（四）皮肤外科专业:70年代由赵佩云教授和任宗洲副主任医师建立.目前学科带头人张立新主任医师、学科骨干向欣主治医师、王忱医师和孙娟医师.北京儿童医院皮肤科1969年从外科组建,最初的皮肤科主要进行皮肤肿物、皮肤血管瘤等疾病的皮肤外科治疗,70、80年代赵佩云教授和任宗洲副主任医师进行了5000余例儿童皮肤血管瘤的手术治疗,是新中国最早的儿童皮肤外科发展基地.基于儿科特点,许多病人需要全麻手术,目前皮肤科在大手术室每周有固定手术日,每周完成住院患儿手术4-6例.所有住院手术患儿有完整住院病历保存.手术前均有临床照片保存,术后所有标本均送病理检查.
　　皮肤科近3年完成手术1494例,手术种类包括皮肤浅表肿物切除术、痣切除术、自体植皮术、皮瓣转移术、皮肤血管瘤及血管畸形切除术.目前在全国儿童皮肤外科居于先进水平,与国际同步.
　　（五）皮肤科性病专业:学科带头人徐子刚主任医师、学科骨干邢?种魅我绞?img src="/images/char1/d31278a45be0a415c871a5f1ef80c516.png"/>孙玉娟副主任医师、徐哲主治医师、向欣主治医师.从1998年开始,规范诊治了超过100例先天梅毒患儿,每例均有详细的病历及脑脊液检查资料,治愈率100%.近3年,性病专业共诊治性病患儿65例.对先天梅毒和特殊部位尖锐湿疣的诊治有丰富的经验.婴儿先天性梅毒多合并有系统损害,如心肌损伤、肾功能损伤、肝脾肿大,病情危重,需要住院治疗.经过正规驱梅治疗和系统支持治疗,近3年所有诊治的先天性梅毒均达到治愈,无严重后遗症.
　　（六）皮肤科性病特应性皮炎专业:该专业团队以马琳和邢?治?Э拼?啡?img src="/images/char1/34ffe5cc8dd08e1cf304a4dd3cb5ad3b.png"/>学科骨干徐子刚主任医师、向欣主治医师、梁源主治医师、申春平住院医师.从80年代开始,北京儿童医院皮肤科赵佩云教授牵头在全国（北京、山西、徐州、天津、武汉、南京）六家儿童医院组织建立儿童特应性皮炎协作组,指导患儿喂养、皮肤护理等长期管理,随诊病人超过5万例.推动了全国特应性皮炎的专业发展.自2000年开始进行特应性皮炎的系统研究工作,每年诊治该类患儿超过5万例,收集临床完整病例近千份,目前每日均有该病的专业门诊,并有专科护士同时指导家长对患儿进行皮肤护理.经过多年的积累和总结,该亚专业团队成员在儿童特应性皮炎的诊断、治疗及护理方面一直处于国内前沿水平,并得到同行认可.专业组负责人及成员多次被邀请在国内外相关会议、讲座及学习班做客座发言,使国内同行对儿童特应性皮炎的重视程度和认识程度得到进一步深化.2003年在国内率先报道了金葡菌超抗原与特应性皮炎相关性的研究资料.并在特应性皮炎患儿食物过敏和皮肤屏障功能障碍的研究方面做了大量的工作,参与了“中国特应性皮炎诊疗共识”的制定.获得1项“特应性皮炎发病的基因多态性与分子机制研究”的北京市自然基金、1项“0-2岁婴儿湿疹的规范化管理研究”首都发展基金、合作1项“十一五国家科技支撑计划”等多项基金,培养了2名硕士研究生,发表相关文章9篇.对儿童特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理经验得到了同行和家长的认可,每年都有20次以上在专业会议上或新闻媒体上进行讲座或交流.目前准备进一步研究该病的基因多态性和如何有效的修复患儿的皮肤屏障功能,并准备进一步扩大对患儿家长的健康教育.
　　（七）皮肤科性病白癜风专业:该专业以邢?种魅我绞ξ??啡?img src="/images/char1/9fda74dc0b4aa2edd629a829030ba5c8.png"/>学科骨干燕丽主治医师.自1996年开始色素减退性皮肤病的临床研究工作,1998年在核心杂志发表了2篇有关儿童白癜风临床及治疗文章,率先在国内报道了卤米松治疗儿童白癜风的安全性及临床疗效,为国内其他同行和科室的后续工作奠定了基础.2000年1月-2002年3月收集了百余例儿童无色素性痣临床资料,通过研究分析及对既往国外文献进行回顾,探讨了儿童无色素性痣的临床及病理特征,为今后儿童色素性疾病的诊断及鉴别提供了依据.在儿童色素减退性皮肤病的诊断、鉴别及治疗水平得到国内同行认可,该领域发表相关文章4篇.目前每周开展白癜风专业门诊2次,具有wood灯和皮肤共聚焦显微镜等辅助检查设备,外用药有激素、局部免疫调节剂和中药等多种选择,并拥有窄波UVB和308nm准分子激光治疗仪,治疗儿童白癜风与国际同步.目前准备进一步研究不同方法治疗儿童白癜风的安全性及有效性,为今后儿童白癜风的规范化治疗提供理论依据.
　　（八）皮肤科性病毛发、甲病和痤疮专业:该专业以张霞为学科带头人.学科骨干梁源主治医师、燕丽主治医师.自2009年起开始毛发专业门诊,就诊范围包括少发、脱发、毛干异常或缺陷、毛发增多症和毛发颜色异常等,每年诊治毛发疾病患儿上万人次.重症斑秃因美观问题严重影响患儿的身心健康,并且治疗困难,多年来通过对重症斑秃患儿进行了T细胞亚类及IG系类、甲状腺激素五项、甲状腺自身抗体及甲状旁腺激素、钙磷代谢、自身抗体和皮肤病理检查,发现许多患儿存在免疫功能异常,对患儿以复方甘草酸酐联合白芍总苷为主要治疗药物,辅以口服及肌注激素,维生素及中药联合治疗,取得了较好的临床效果,治疗方案得到同行的认可.目前积累重症斑秃、全秃和普秃患儿临床完整病例400余例,为后续的研究工作提供基础.目前在该领域发表文章4篇,包括毛囊性鱼鳞病、脱发及畏光综合征和门克斯卷发综合征等临床少见病.在当前工作基础上,准备开展皮肤共聚焦显微镜成像技术（皮肤CT）对斑秃尤其是重症斑秃的皮肤毛囊及毛发的微观变化.对部分早发难治型全秃普秃,开展基因学方面的检测.治疗上,借鉴国内外,经验,对部分重症难治病例,开展激素间断冲击疗法治疗的探索.同时,适当考虑308nm准分子激光及窄波紫外线在重症斑秃病例的临床应用.对儿童痤疮的治疗积累了丰富的经验.
　　（九）皮肤科性病先天、遗传、代谢性和危重病诊疗团队:学科带头人马琳教授、学科骨干邢??img src="/images/char1/d31278a45be0a415c871a5f1ef80c516.png"/>徐子刚、张立新主任医师,张霞、孙玉娟副主任医师,徐哲、向欣、梁源、褚岩、肖媛媛、燕丽主治医师,刘盈、王忱、李丽、申春平、杨舟、孙娟、徐教生住院医师.从建科之初,即开始针对先天、遗传、代谢性和危重病的诊断和治疗,对重症药疹的抢救、EB病人的长期管理及少见综合征的基因学研究,进行了多年的努力和探索,诊断了中国首例在幼儿期发病的慢性家族性良性天疱疮患儿,得到美国同行重视,并以该病例作为参考依据在美国进一步诊断鉴别此类疾病.基于对遗传性大疱病患儿长期管理具有丰富经验,曾受邀到香港为此类患儿进行会诊、指导长期治疗.对Blau综合征、早老症以及皮肤弹性过度等疾病有丰富的诊疗经验.
　　皮肤科注重学科建设及国内外学术交流,是一个充满活力和发展空间的临床科室.除担任繁重的临床医疗任务外,还负责首都医科大学七年制儿科系、护理系的皮肤病学教学工作,同时每年招收数名进修生.目前有博士研究生导师1名、硕士研究生导师1名,已培养硕士研究生12名.6人次分别获得2项北京市优秀人才培养基金、1项北京市211人才培养骨干项目基金、2项国家教委公派留学基金和1项中华医学会武田医学基金,形成了良好的人才培养梯队.其中马琳教授被评为“2006年度北京地区百名优秀青年医师”.学科重视临床、科研与教学的相结合,对于临床少见病、疑难病的病因、发病机制及治疗进行积极的探索,同时对于常见病不拘泥于目前的已有学术进展.近5年共发表SCI专业论文7篇,核心期刊发表专业论文百余篇.同时负责出版皮肤病学专著4本,其中之一是中国第一部儿童皮肤病图谱.目前承担北京市自然科学基金、北京市卫生局多项科研项目.
　　皮肤科性病从2008年开始,马琳主任作为负责人,成功举办了4届全国儿童皮肤病诊疗进展学习班,招收学员近300人,反响热烈.2010年,马琳主任作为中华医学会儿童皮肤病学组副组长,成功承办了中华医学会2010年第四次全国儿童皮肤病学术会议,不仅介绍了国内儿童皮肤病方面的新知识新进展,会议还邀请了来自美国、加拿大、日本等国外知名儿童皮肤病学家,就目前儿童皮肤科领域的国际热点问题及最新进展作了精彩的演讲,使参会者更快、更便捷地了解了儿童皮肤病相关的国际新知识、新技术及新方法.同时加深了科室与上述国家同行的交流.来自全国20多个省市的400余名医师听取了国外专家的精彩演讲,受益人员范围很广.
　　皮肤科性病同时,以马琳主任为首的科内人员积极参加国内外各种皮肤病学会议,多次在世界级大会发言及儿童分会场发表专题讲座,内容涵盖皮肤病相关的多专业学科.2001年至今,马琳主任和徐子刚副主任曾先后赴韩国、日本、法国、捷克、德国、美国、印度、新加坡、马来西亚、葡萄牙等国家参加世界性或地区性皮肤病会议或感染专业会议包括世界皮肤病学术会议、第11届和第22届世界儿童皮肤病大会、第26届日本儿童皮肤病大会（特邀演讲）、第一届东亚皮肤病大会以及欧洲皮肤病大会等国际会议,并在会议上进行大会发言、专题演讲或壁报展示.
　　皮肤科性病为全国兄弟院校、省市县各级医疗单位培养儿童皮肤科专业人员也是本科重要任务之一.建科以来,为全国儿童皮肤病专业培养了50多名进修医生,许多医生成为了当地的学科骨干或在当地建立了儿童皮肤病专业.
　　皮肤科门诊目前是全年365天无假日门诊,以满足广大患儿的就诊需求;同时开设银屑病、特应性皮炎与湿疹、血管瘤、色素性疾病、毛发和甲病、激光治疗以及皮肤肿物手术治疗等各种专业门诊,方便患儿专病诊治;每周设置皮肤科诊疗团队号,对皮肤科的疑难杂症进行全科会诊并制定治疗方案,尤其方便外地患儿就诊.
　　皮肤科目前拥有Vbeam595nm脉冲染料激光治疗仪、Gentle YAG 1064nm长脉冲激光多功能激光美容仪和Cynergy585+1064纳米双波长皮肤激光治疗仪,用于治疗皮肤血管异常性疾病.自2002年开展以来,已治疗皮肤血管性疾病患儿万余例,对儿童微静脉畸形（鲜红斑痣）、血管瘤、蜘蛛痣、毛细血管扩张等疾病有较好的效果.
　　皮肤科性病同时拥有755nm紫翠宝石激光用于治疗色素增加性皮肤病,目前已治疗儿童色素增加性皮肤病600余例,对太田痣、雀斑、意外粉粒沉着（如铅笔、墨水笔刺伤）、咖啡斑、伊藤痣等疾病取得了较好的效果.还拥有治疗白癜风的308纳米准分子激光治疗仪以及治疗炎症性皮肤病的窄波UV801 BL型紫外光皮肤病治疗仪.新式的多功能皮肤测试仪（德国CK公司）可用于检测儿童皮肤经表皮失水、水含量、皮脂含量以及PH值等多项指标,安全无创,有利于监测儿童皮肤参数和指导儿童皮肤病的治疗以及问题皮肤护理.新引进的三维皮肤CT影像分析系统,可以完成皮肤组织无创性三维扫描共聚焦成像,是介于病理与目测之间的皮肤病检查方法,对以色素痣为代表的许多儿童皮肤病可以进行无创性分析,特别适合儿童患者.血管瘤的激光治疗以及口服普萘洛尔治疗目前处于国内先进水平.