北京大学人民医院

    肝胆外科多年来一直在肝胆外科领域享有盛誉,现为国家211工程,北京市及卫生部重点学科、国家教委博士点学科,现有教授人、副教授3人,主治医师6人,住院医师2人,其中博士生导师2名、硕士生导师7名,承担着多项国家自然科学基金、九五、十五攻关等国家大型科研项目和863、973、985计划的科研项目.肝胆外科作为国内最早致力于肝硬化门静脉高压症及肝癌治疗的医疗机构,经过半个多世纪的努力积累了大量的经验,在肝、胆、胰、脾等疾病治疗领域长期居于国内领先地位,并为全国各地培养了大批肝胆外科学科骨干.已故著名外科学专家黄萃庭教授早在60年代即已在国内率先运用脾肾分流治疗门静脉高压症,获得了良好的疗效,该成果获得了全国科学大会一等奖.黄萃庭教授还与杜如昱、冷希圣教授一道创立了“液递物质学说”,作为解释门静脉高压症发病机制的经典理论,其学术价值一直为国内外同道所推崇.黄萃庭和杜如昱教授还曾长期担任北京大学人民医院院长,并且先后被推举为全国中华外科主任委员.90年代初期冷希圣教授在国内首先推广小口径人造血管搭桥门腔分流手术,获得了良好的疗效.冷希圣教授还担任了首届中国医师协会外科学分会主任委员和中华外科学会副主任委员.从2000年开始在冷希圣、朱继业教授的带领开展了肝移植手术,目前共累计完成肝移植手术超过500例,肝移植术后患者1年存活率达到85%以上,肝移植的数量和质量均在北方地区各家医疗单位中居于先进行列.在供体日益短缺的情况下,肝胆外科还率先开展活体肝移植手术,完成了活体扩大右半肝、右半肝及左半肝移植手术,术后供受体均恢复健康出院,取得了满意的疗效.此外还多次开展包括二次肝脏移植、减体积肝移植、肝肾联合移植在内的高难度移植手术.在对肝癌的免疫治疗方面,肝胆外科将NY-ESO-1抗原肽疫苗用于肝癌患者免疫治疗已获中国食品药品监督管理局批准.同时对器官移植的免疫耐受作了深入的基础研究,着重从共刺激通路、T细胞调节等方面诱导免疫耐受取得了显著的研究成果,已经被国际同行所认可.肝胆外科已经能够在深刻认识各种肝病病人发病过程和发病机理的基础上,有针对性的采取包括肝移植、手术切除、介入治疗、微波消融和药物治疗等在内的各种综合治疗方案,为病患提供最为适当的治疗.
　　
肝胆外科特色诊疗:
　　1、肝移植
　　肝胆外科依托在肝硬化门静脉高压症以及肝癌治疗领域积累的丰富经验,自2000年开展肝移植手术以来共累积完成肝移植手术超过500例,肝移植术后患者1年存活率达到85%以上,迄今最长的存活患者已达8年,曾在我移植中心接受肝移植手术的患者参加全国器官移植受体运动会,并且取得男子乒乓球季军和拔河比赛的冠军.肝移植的数量和质量均在北方地区各家医疗单位中居于首位,在北京市肝移植准入评分排名中总分位列第一位.科内多名专家参加国家器官移植立法工作,并且朱继业教授多次代表国家参加世界卫生组织（WHO）器官移植工作会议.肝胆外科还多次举办学术会议与国内外移植学界的同道就共同感兴趣的专题展开讨论,并举办全国肝移植学习班,先后为全国各地培训了许多的肝移植专科医生,推动和促进了全国肝移植事业的发展.在供体日益短缺的情况下,我科还率先开展活体肝移植手术,完成了活体扩大右半肝、右半肝及左半肝移植手术,术后供受体均恢复健康出院,取得了满意的疗效.此外还多次开展包括二次肝脏移植、减体积肝移植、肝肾联合移植在内的高难度移植手术.我科设有独立的肝移植监护室,配备有齐全的多功能监护仪、呼吸机、床旁纤维支气管镜等设备,为术后患者的健康恢复提供了有力保障.自开展肝移植工作以来,肝胆外科即设立了肝移植专业门诊,同时开通了肝移植热线,创办了肝移植网站,旨在方便广大患者就诊并及时解答患者及家属的提问.随着康复病人越来越多,肝胆外科又在2004年初倡导并成立了全国第一个肝移植病友自己的组织—“肝移植患者联谊会”,受到了患者及家属的一致好评.
　　2、肝癌的综合治疗
　　肝胆外科通过对大量肝癌患者治疗经验的总结和归纳,并且对接受不同治疗手段的肝癌患者预后进行科学研究后,在肝癌的治疗手段和治疗效果上取得了重大的创新和突破,形成了以手术切除为主,其他如微波消融、介入治疗、免疫治疗等为辅的肝癌综合治疗方法.对于以往被认为是在肝脏手术禁区位置的肿瘤,如紧邻下腔静脉的尾状叶巨大肿瘤,侵犯第一肝门或第二肝门的肿瘤等,我科均成功的实施了手术切除,在拥有熟练精湛的手术技术基础上肝胆外科还配备了最新的微波消融机、术中彩色多普勒超声机、水刀、超吸刀等先进仪器,对不同类型的肿瘤选用不同的治疗手段,不仅最大限度保存了剩余肝脏的储备功能而且也保证了肿瘤的有效切除范围,术后患者恢复快,肿瘤复发率低,对这些患者的长期随访显示手术取得了极好的疗效.针对合并严重肝硬化门脉高压症的肝癌患者以及合并门静脉癌栓或腔静脉癌栓等疑难复杂的肝癌患者,我肝胆外科大胆创新,开展了如肝癌切除联合脾切除、门奇断流术;肝癌切除联合肝癌微波消融;切除肿瘤侵犯的血管并开放门静脉断端吸除癌栓和开放肝静脉取出瘤栓等复杂的难度极高的手术,取得了较好的临床疗效.对于全身状况差不能耐受手术切除的患者还率先开展如肝癌微波消融以及腹腔镜下肝癌切除等微创手术方式,而对于病情危重的终末期肝病患者如肝癌合并肝硬化肝功能衰竭,肝癌切除术后肝内多发转移的病例,通过肝移植手术治疗后取得了良好的疗效.对于实在不能手术的肝脏肿瘤应用生物免疫治疗、药物化疗等手段抑制肿瘤的生长,延长了患者的生存时间.我科还对手术后的患者进行密切的随访,通过比较不同治疗方式对肿瘤复发率和患者生存率的影响来逐步改进和指导临床治疗,使得能够为每一位肝癌患者都能选取最佳的治疗方案,受到了广大患者的一致肯定.
　　3、腹腔镜
　　微创治疗是21世纪医学发展的方向之一,肝胆外科也积极进行微创治疗的探索并且取得了可喜的成绩.在王福顺副主任等人的带领下除常规开展腹腔镜胆囊切除、脾切除、肝囊肿开窗引流手术外,还广泛的将腹腔镜应用于肝癌,结肠癌、直肠癌的手术治疗中,并且率先在全国开展腹腔镜下肝癌微波消融术,腹腔镜下应用水刀行肝叶切除术等,取得了较好的疗效,因手术创伤小术后患者恢复较快,住院时间明显缩短,并且为那些不能耐受开腹手术的患者提供了手术机会.