北京大学人民医院

    呼吸内科始建于1962年,如今已成长为一个具有相当规模、具备独特的风格与模式、适应时代发展要求的学科在慢性阻塞性肺病、哮喘患者的诊治与长期管理、睡眠呼吸暂停综合征诊治、呼吸危重症监护、多种少见疑难肺部疾病的诊断与治疗等方面均取得了长足的进步先后设立了哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征专科门诊,每年门诊就诊人次达6万余人在国内率先开展了支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的系统教育和管理工作现有普通床位42张,睡眠中心10张,RICU床位9张
　　呼吸内科现有医师17人,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师8人,主管技师5人,护士20人,已获得博士学位者13人,硕士学位者4人,归国留学人员2人,形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团体
　　呼吸内科特色诊疗
　　一、专病门诊
　　慢支门诊
　　呼吸内科在国内率先开展慢性阻塞性肺病（COPD）的系统教育和管理工作在COPD宣教中心的专业指导下,患者能够逐渐实现疾病的自我管理,长期规范治疗,可以减少急性发作,减缓肺功能的恶化,提高生活质量,减轻经济负担----------拥有了自己的快乐生活
　　如果您年龄大于40岁,长期吸烟,经常咳嗽、咳痰,感到活动后气短,您可能已经患上慢性阻塞性肺病（COPD）,为了您的健康,请尽快到呼吸内科慢支门诊就诊如果您已经患上COPD,可以到呼吸内科慢支门诊和慢性呼吸病宣教中心接受咨询和治疗
　　戒烟门诊:吸烟对人们健康的危害,已成为世界公害之一,每四个吸烟者有一个死于烟草,30%癌症的发生是吸烟引起的由于社会和媒体的宣传,许多吸烟者都已经吸烟有害健康但由于烟草依赖性,很多人多年来已经养成了吸烟的习惯,想戒又戒不掉,或者是头脑中有一些错误的观念,没有充分认识到吸烟的害处,而且戒烟后会出现烦躁、情绪不稳、沮丧、睡眠障碍、注意力不集中、头痛、口干、咳嗽、食欲增加、体重增加、腹泻或便秘、疲劳、想吸烟的冲动等戒断反应,>90%的人自己戒不了烟戒烟门诊就是为帮助所有想戒烟的人成功戒烟设立的
　　哮喘专病门诊“哮喘专病门诊”是我院“三位一体”哮喘防控体系中的重要组成部分,是做好防控哮喘工作的第一线,也是专病医生对患者进行哮喘教育的启蒙处和起跑点我院自2003年4月8日正式开设“哮喘专病门诊”现每周有三个单元固定的门诊时间,均由擅长哮喘病诊疗的副高级职称医师出诊在这里,医生严格按照“哮喘防治指南”为患者提供诊断、制定初步治疗方案、建立病情档案、随访和调整治疗方案等;哮喘患者不仅可以清楚地知道自己的治疗方案,还可以得到有关预防哮喘发作的具体指导;患者还将被推荐至“哮喘宣教中心”接受专职哮喘宣教人员的指导,学习正确的用药方法、监测病情控制方法并加入“哮喘患者协会”等2009年2月我院成为全国首批“哮喘专病门诊规范化建设和推广项目单位”之一,在中国哮喘联盟的统一领导下更进一步做好哮喘的规范化防控工作,包括医患培训交流、统配宣教资料、患者档案管理等
　　睡眠呼吸监测中心
　　呼吸内科睡眠中心建立于1989年,是国内较早开展睡眠研究的医疗单位之一,目前为中华医学会呼吸分会睡眠学组组长单位在医院的大力支持下,经过丁东杰教授、陈尔璋教授及何权瀛教授等等学术带头人的刻苦努力,临床及科研工作已经达到国内领先水平
　　呼吸内科在临床工作方面,睡眠中心目前已经诊断和治疗了来自全国各地的近万例睡眠呼吸障碍患者,其睡眠呼吸障碍的诊治水平一直居国内领先水平,除了积极开展睡眠呼吸障碍的内科治疗之外,还与耳鼻喉科、口腔科等密切合作,形成了多学科联合治疗睡眠呼吸暂停综合征的体系
　　睡眠中心自1998年开始开展了发作性睡病的研究与治疗,是国内最早进行发作性睡病诊断与治疗的医院,建立了包括多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT）等诊断发作性睡病的特异性神经生理检查方法,完善了诊断和治疗体系,目前已经诊治发作性睡病患者一千余例,患者来自全国各地,相关研究居于世界领先水平此后先后开展了周期性嗜睡、不宁腿综合征、REM行为异常、磨牙症等睡眠疾患的诊断与治疗睡眠中心在呼吸科内设立了专业门诊及专家门诊,可供监测与治疗的床位已达十张,拥有多套国际先进的多导睡眠监测系统除此之外,还开展了睡眠呼吸暂停综合征的家庭初筛及医院内床旁监测,积极开展应用无创正压通气进行急性、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障碍的家庭治疗,并且积累了丰富的经验
　　睡眠中心在开展临床工作的同时还承担了多项教学任务,在八年制医学生教学中开展了“睡眠呼吸障碍”的病例讨论课以及睡眠障碍的见习和实习教学,并培养临床和科研型博士和硕士研究生十余名从2004年开始开办的“睡眠呼吸监测治疗技术新进展学习班”每两年一届,是北京大学医学部的继续教育项目,每届均有数百名来自全国各地的代表参会同时睡眠中心还承担了进修医师的培训,为国内开展睡眠呼吸障碍临床工作的单位培养了大批骨干
　　肺功能室
　　肺功能检查一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术肺功能包括肺容量测定、肺通气功能、肺换气功能、运动心肺功能测定等多个方面其中,肺的通气功能是诊断气道阻塞性疾病（如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等）的金标准,也是对此类疾病进行严重程度分级的主要参考指标,在预测疾病发展和判断预后方面具有重要的价值肺的换气功能是早期诊断弥漫性肺部疾病的敏感指标,也是此类疾病的疗效的评价指标另一方面肺功能在外科方面的应用也十分广泛:手术适应证的选择、明确患者是否能够耐受全身麻醉、能否耐受手术、评估术后肺功能丧失或改善及对预后的影响等运动心肺功能测定综合反映心与肺在一定负荷下通气量、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化,强调外呼吸和细胞呼吸的耦联及心肺功能的联合测定,因此在呼吸、心血管及外科疾病领域的诊断、治疗及预后各个方面均具有广泛的实用意义
　　呼吸内科肺功能室配备了先进的肺功能检测设备,可进行肺容量、通气功能、换气功能的测定,可进行支气管扩张及激发试验而且肺功能室技术力量雄厚,主要技术人员全部具备专业技术职称,他们具有多年的专业技术经验,熟悉标准的操作规范,掌握基本的专业疾病的肺功能特征
　　呼吸内科即将引进运动心肺功能测定设备,相信将为临床及科研工作提供更广泛的支持
　　呼吸内镜室
　　支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位呼吸内科在成立之初已开展了此项目,积累了丰富的经验随着学科发展,目前科内已拥有3台不同型号的奥林巴斯电子气管镜,3台纤维支气管镜能够很好地满足临床的需要除了常规的气管镜检查、治疗工作外,呼吸内科开展了大量床边和急诊气管镜检查、治疗工作,积极参与急症、重症患者的救治
　　因纤维支气管镜为有创性检查,需要严格消毒与隔离,因此长期以来大多数医院不能为澳抗阳性患者提供支气管镜检查呼吸内科专为澳抗阳性患者配备专门的支气管镜,方便了这部分患者的就医,同时也避免了交叉感染
　　相对于外科胸腔镜,内科胸腔镜操作具有简便、创伤小、费用低等优点对经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治有重要的实际意义目前呼吸内科配备有奥林巴斯LTF-240型软硬结合可曲式电子胸腔镜,开展胸膜疾病疾病的诊断和治疗工作对呼吸内镜的洗消和保养,呼吸内科配备专门的洗消间、自动洗消机,并由经过专门培训的技术人员进行操作,最大限度的避免了内镜消毒不严造成的院内感染
　　呼吸监护
　　呼吸监护病房现有床位8张,配有各种类型的大型呼吸机及先进的监测设备,医护人员有丰富的临床急救及重症治疗、护理经验,每年救治数十名重症患者收治了多名肝移植、肾移植、骨髓移植术后患者
　　二、临床工作是科室发展的基础,科研工作又是科室不断进步的动力科研始终是呼吸科工作的重头戏多年来,呼吸内科通过定期组织业务学习,选送相关人员参加国际、国内学术会议及研讨班,调动了全科人员的科研意识及积极性;密切观察国内外研究热点及动态,积极申请科研基金,形成了良性循环,保证了科研工作的正常进行目前呼吸内科在COPD易感性研究及早期干预、哮喘的长期管理、转基因治疗哮喘、睡眠呼吸暂停综合征的流行病学调查、睡眠状态下的呼吸调节及睡眠呼吸暂停综合征患者对CPAP治疗依从性、中国发作性睡病的易感基因、肺部感染病原学等方面取得了可喜的成果,在国内处于领先地位目前正在进行的科研项目有8项,其中国家部级5项,院内基金2项每年发表论文20余篇2002年获中华医学科技进步奖三等奖,2003年获教育部提名国家科学技术二等奖,2009年获中华预防医学会科学技术奖三等奖各1项
　　呼吸内科承担着临床医学专业本科生教学和生产实习任务以及护理专业教学任务;还担负着研究生培养工作;负责培养外省市选送跨世纪学科骨干培养任务;每年从全国各地招收进修医护人员数十人,每年面向全国举办呼吸医师进修班;同时参加卫生部、中华医学会、中华护理学会、西城区医药卫生学会等举办的学习班讲课活动在教学工作中,不因循守旧,不断探索适应时代发展的教学方法,在本科生支气管哮喘教学中,进行教学改革尝试,一改过去的单向式、灌注式为讨论式、互动式,邀请哮喘患者参加课堂教学,课后深入讨论,深受学生好评多名医师被评为北京大学及北京大学医学部优秀教师及人民医院院级优秀教师,多次获得北京大学医学部教学成果奖和继续教育先进科室奖