中国人民武装警察部队总医院

    烧伤整形科是武警部队军事医学重点科室,科室人员具有年轻化、高学历的特点,在烧伤系列治疗、整形技术在创面修复治疗领域有较强的技术优势,于2006年成功救治大批因黑河森林大火负伤的武警官兵.该科曾获多项全军、武警部队的科技进步奖,曾承担国家自然科学基金项目等.
　　烧伤整形科主要开展的治疗项目:⑴创面的修复 ⑵烧伤、烫伤的临床综合治疗及愈后的康复训练 ⑶瘢痕的预防与治疗(4)小儿尿道下裂畸形、先天性唇腭裂继发畸形、原发或继发面瘫的手术治疗等(5)干细胞移植治疗皮肤难愈性创面.
　　一、石女微粒口腔黏膜移植阴道成形手术
　　该手术师承中国医科大学协和医学院整形外科医院李森恺教授阴道造穴方法,患者术后阴道可以达到8—10cm,粘膜光滑红润,弹性好,近阴道口处阴道壁可见皱褶.性生活时不会出现疼痛和出血.住院期间实现换药正常,促使黏膜在三个星期内基本可以铺满阴道,实现无缝对接,基本不会长息肉或者肉芽.且患者口腔内黏膜区域无继发畸形,口腔及外阴形态无破坏.疗效可靠,创伤小.
　　二、创面修复
　　皮肤创面发生在严重烧伤、创伤、愈合不良的伤口等之后,治疗困难,严重影响患者的生存质量.此外,随着社会老龄化的进程 ,各种老年病发病率不断上升,与之相伴,老年性皮肤溃疡不断增多,如下肢溃疡,褥疮,恶性皮肤溃疡.同时,病人往往合并有不同程度的其它疾病,病程长,病情重,手术耐受性差,因此治疗比较困难.我科应用骨髓间质干细胞移植、创面全封闭负压引流、皮肤移植、皮瓣移植等手段,加以综合,效果良好.
　　三、瘢痕治疗
　　瘢痕的种类
　　1.表浅性瘢痕:表现为色素沉着,外观与正常皮肤不同,但无明显隆起,一般不影响功能.位于身体暴露部位的表浅瘢痕,会影响到患者的外貌.
　　2.萎缩性瘢痕:是一种不稳定的瘢痕.瘢痕表面表皮很薄,色素减退,质地坚硬,容易形成破　溃,常常不愈合,时间过长有发生癌变的可能.
　　3.增生性瘢痕:又被称为隆起性瘢痕、肥厚性瘢痕等.
　　4.挛缩性瘢痕:多见于深度烧伤后,由于瘢痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期导致骨骼、肌肉、血管、神经等组织异常.临床上常见畸形有睑外翻、唇外翻、颌胸粘连、手部瘢　痕挛缩畸形以及其它关节畸形等.
　　5.凹陷性瘢痕:瘢痕组织在体表造成凹陷畸形.
　　6.瘢痕疙瘩:好发部位在前胸、上颈部、耳部、肩部等,表现为红、硬,突出皮面,往往超出　原病损范围.
　　7.瘢痕溃疡:部分瘢痕受到外力作用易于发生溃疡,且不易愈合.
　　8.瘢痕癌变:发病率低,多见于成人,多经过慢性、经久不愈和反复复发的瘢痕溃疡阶段,往往需病理活检确诊.因此,对于慢性、复发、经久不愈的溃疡应及时进行预防性切除.
　　瘢痕治疗方法:
　　1.非手术疗法:弹力压迫,药物注射,磨削治疗,外用防瘢痕材料等.
　　2.细胞治疗:自体皮肤细胞移植治疗小范围凹陷瘢痕,效果良好.
　　3.手术治疗:
　　直接切除缝合法:小面积的瘢痕可以采用.但是瘢痕疙瘩效果不佳.
　　瘢痕切除植皮术:对于大面积范围瘢痕,可以采用.
　　瘢痕切除皮瓣移植术:皮瓣包括皮肤、皮下组织,具有自身血供,术后形态饱满.
　　扩张器植入后瘢痕切除术: 为近年来新型的手术治疗方法 . 皮肤扩张术是在皮肤深面植入扩张器并逐步扩张其表面皮肤面积的一种技术.皮肤扩张后能提供“额外”皮肤,用于修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形,不需皮肤供区,修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同,其治疗效果远远优于传统的植皮术.
　　四、烧伤、烫伤的治疗、伤后继发畸形的整复及功能重建
　　采用传统方法和现代先进的治疗技术,对烧、烫伤,电击伤等急性损伤采取综合治疗,可使创面及早愈合,尽可能保留功能,治愈率达98%以上.愈后继发功能障碍者如:爪形手等,可以进行整形修复及功能重建.现正进行皮肤再生的科研攻关,有望使移植皮拥有完善的皮肤功能.
　　五、小儿尿道下裂畸形、先天性唇腭裂继发畸形、原发或继发面瘫的手术治疗
　　随着社会的发展,人类的生存环境日趋恶化,小儿尿道下裂畸形、先天性唇腭裂畸形在新生儿中发病率逐年增加,开展小儿尿道下裂畸形、先天性唇腭裂继发畸形的整形修复,取得满意效果.同时开展原发或继发面瘫的手术治疗.