湖南儿童医院

    骨科是集医疗、保健、康复为一体的专业儿童骨科,为湖南省重点学科.拥有68 张专科病床,年收治病人数、年手术台次均超过2500人次.已成为湖南省规模最大、技术力量最雄厚的儿童先天性肢体畸形与骨骼畸形的矫治中心.
　　骨科已全面开展各类小儿骨科疾病的治疗,尤其在不同年龄的先天性髋关节脱位治疗、先天性和复发性马蹄内翻足手术治疗、Ponseti 技术矫治婴幼儿先天性马蹄内翻足,Ilizarov 技术治疗各种原因所致的复杂肢体畸形,联合手术技术治疗先天性胫骨假关节、大脑性瘫痪后遗肢体畸形的矫形治疗等方面特点明显,各种类型的肢体延长手术,儿童关节镜检查,臀肌挛缩症并骨盆倾斜的矫形治疗,“X”形腿及“O”形腿的矫形治疗,先天性和特发性的脊柱侧弯矫治手术,新生儿臂丛损伤的治疗,儿童骨骺损伤的治疗上有较丰富的经验.儿童创伤骨科近年发展迅猛,弹性髓内钉固定技术、肌肉下锁定钢板技术、组合式外固定装置技术.罕见、疑难病例的治疗凸显特色,如“先天性挛缩性蜘蛛指”、“先天性颅锁骨发育不全”、“成骨不全”、“勾状拇趾畸形”、“先天性巨指症”、“Larson 综合症”、“多发性骨骺发育不良”、“多关节挛缩症”、“先天性膝关节脱位”、“先天性尺桡骨骨性连接”、“先天性半侧肢体发育不良”、“先天性指骨髌骨综合症”等少见、难治性综合征的治疗上处于国内先进水平.
　　骨科目前拥有12 位专业儿童骨科医生(包括两位返聘专家),其中主任医师3 名,副主任医师3 名,主治医师3 名,硕士研究生6 名.专业开展了儿童骨科各个领域疾患的研究和临床工作,主要包括:先天性和后天性四肢和脊柱畸形、骨关节损伤及儿童骨骺损伤、骨与关节感染、脑性瘫痪、周围神经血管损伤、肿瘤与骨病.建立了省内规模最大的儿童肢体畸形信息收集系统,收集100 余种肢体畸形和创伤病例10000 余例.建立了目前国内影响和访问量最大公益性儿童骨科专业网站-- “青枝骨科网”(http://www.greenstick.net,E-Mail:greenstick@sohu.com).2010年,“湖南省儿科医学研究所骨科研究室”成立,骨科研究室包含:矫形分析室、步态研究室、骨科解剖室、资料室.近5 年来共开展新技术、新手术50 余项.开展的罕见疑难疾病“先天性胫骨假关节的联合手术治疗”获得优良的治疗效果.9 项技术发明获得国家专利.先天性胫骨假关节的联合手术技术、并指分离器治疗儿童并指畸形、一期多平面软组织松解手术治疗儿童痉挛性下肢畸形、复发性马蹄内翻足的定位诊断与手术治疗选择、股骨粗隆间内翻截骨+大粗隆骨骺阻滞术治疗儿童股骨头骨软骨病、中跗骨截骨治疗儿童高弓足畸形、髋关节撑开术治疗儿童特发性髋关节软骨溶解症等多项技术达国内领先水平.主编《儿童骨与关节损伤》、《儿科临床综合征与骨关节畸形》、《儿童骨骼的保养》等专著,三年内共获省厅级课题立项5 项,三年内科室共发表专业论文33 篇(其中中华级论文6 篇).
　　骨科特色医疗
　　儿童先天性胫骨假关节的治疗:采用经足踝髓内固定、自体髂骨移植、Ilizarov外固定技术治疗先天性胫骨假关节,假关节愈合率高,无其他严重并发症,如再骨折、不愈合等,获得良好治疗效果.近三年来治疗病例超过40例,均获得假关节一期愈合的良好效果,治疗病例数和成功率居全国领先地位.
　　儿童先天性髋关节脱位的治疗:成功运用Chiari 骨盆截骨术、Dega 骨盆截骨术、Staheli 髋臼延伸术、骨盆三处截骨术、骨盆支撑截骨术治疗了近30例大年龄先天性髋关节脱位的病人,效果满意,其治疗水平高居省内领先地位、跃身全国先进行列.近年来,创新了一种“新型”骨盆截骨手术-“髋臼坐骨切迹周围骨盆截骨术”,广泛应用于临床,取得良好效果.
　　不同年龄的儿童先天性马蹄内翻足的治疗:不论保守治疗(Ponseti技术),还是手术治疗(诸如胫前肌劈开外移术、Turco 手术、Mackay 手术、Simoms手术、跟骨截骨、中跗骨截骨、三关节融合手术等),都取得了稳定的优良效果.近年来在复发性马蹄内翻足的诊断与治疗方面也获得了良好的效果,达到国内领先水平.Ponseti 方法治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足,每年收治新生儿马蹄足约200 足,通过早期手法矫形、连续石膏矫形加经皮跟腱切断术、辅以足外展矫形支具佩带,获得满意疗效.新生儿出生5 天后即可开始Ponseti 方法矫形.
　　儿童大脑性瘫痪的痉挛性肢体畸形的治疗:一期多平面软组织松解手术治疗儿童痉挛性下肢畸形,既矫正了肢体畸形、又有效的改善了患儿的步态与姿态,取得了良好的手术效果.
　　Ilizarov技术治疗儿童复杂性、僵硬性马蹄内翻足畸形:不仅保留了患足的大小和功能,而且并发症相对较少.
　　儿童成骨不全的治疗:通过预防骨折,改善负重力线,增加骨路强度,改善功能等治疗措施,配合应用双磷酸制剂治疗成骨不全,对增加骨的密度和骨强度有一定的帮助,对于反复骨折、畸形愈合的病例应用可延伸髓内棒治疗,获得满意的效果.
　　并指分离器治疗儿童并指畸形:采用自行设计的并指分离器,治疗各种儿童并指畸形,取得了非常好的分离效果.