中南大学附属湘雅二医院

    肝胆胰脾外科拥有固定床位84张,正、副教授12人,及完善的人才梯队和先进的仪器设备,对肝胆胰脾疾病积累了丰富的诊治经验,并开展了一系列的创新,在全省处于领先水平.目前学科负责人为苗雄鹰教授.科室特色:1、难切性肝癌的综合治疗2、纤维胆道镜治疗肝胆管残留结石.
　　肝胆胰脾外科的肝脏外科,肝脏常被视为外科手术的“禁区”,肝胆胰脾外科专家大胆尝试、勇闯禁区,4年来近千例肝癌患者得到根治性切除,其中最大的一例切除肿瘤直径达30cm,重达4.5Kg.一些既往认为高难度、高风险的肝脏切除术在科室已经逐渐成为常规手术,如左、右三肝切除,肝中叶切除,单独尾状叶切除等等,而半肝切除,联合肝段切除、门静脉取栓更是屡见不鲜.在不断探索的过程中,科室没有受到传统的观念束缚,大胆创新,开展一系列的新技术,极大地推动了肝脏外科整体的发展.例如,对于侵犯第二肝门、第三肝门的肿瘤,长时间以来认为是无法切除的,科室开展包括肝上、肝下下腔静脉阻断的全肝血流阻断,使此种肿瘤得以安全切除.目前,就手术技术而言,已无所谓的禁区;对于大多数无需全肝血流阻断就能完成的肝癌手术,科室开展了选择性的半肝血流阻断,即仅阻断肿瘤所在侧的半肝血流,避免了全肝的缺血缺氧损害,极大的改善了手术后肝功能的恢复,减少了肝功能衰竭等并发症的发生.手术技术的提高和完善使肝切除术后常见的出血、胆漏、感染等并发症在科室已降至极低的水平.肝癌患者术后辅以经肝动脉、门静脉化疗泵化疗等综合治疗,复发率低,大部分病人术后生存状况良好,使我院肝癌治疗达到国内先进、全省领先水平,多次被省内外媒体宣传报道.近年科室还引进了进行肝脏肿瘤局部治疗的多极射频消融仪,通过B超或腹腔镜引导下经皮或术中进行肿瘤局部的射频治疗,能最大限度灭活肿瘤,缓解症状,为患者提供了一种微创,便利,廉价的治疗手段.尤其对无法切除的肝癌或复发性肝癌,可显著延长患者的生存期.此外,采用射频消融治疗肝脏血管瘤、脾功能亢进疗效满意.
　　肝胆胰脾外科的胆道外科,肝脏外科的发展极大地促进了胆道外科水平的提高.除常规胆道探查、胆肠内引流外,世界性的难题——肝门部胆管癌的水平也有了突飞猛进,科室广泛开展了联合半肝或三肝的肝门部胆管癌的根治性切除,使其切除率大幅提高,达到了国内先进水平,使一批过去无法逾越的手术禁区而放弃手术切除的病人获得了新生.对的确无法手术切除者,我们采用记忆金属支架疏通胆管,减黄效果明显,基本消除了以往的无效引流,使得患者生存质量明显提高.我省是肝胆管结石的高发区,以前许多患者常常要接受多次手术,且疗效不佳.近年我科在全国率先提出手术治疗为主（联合各病变肝叶的切除）,术后辅以纤维胆道镜取石,以及中药利胆的综合治疗,使绝大部分病人免于二次手术,且结石残留率明显降低.目前术后纤维胆道镜取石每年开展1000余例,处于全国领先地位.
　　肝胆胰脾外科的胰腺外科,肝胆胰脾外科自从成立了胰腺专业组后,大大推动了胰腺外科的发展,胰十二指肠切除、保留胰头的十二指肠切除、胰腺体尾部切除治疗胰腺肿瘤已成为常规手术.2009年完成多例胰腺癌区域性切除（联合门静脉切除置换）,疗效显著.对急性重症胰腺炎我们采用各种先进诊疗技术对患者进行“个体化”治疗,包括腹腔镜胰床松解引流术、术后持续灌洗及区域动脉灌注治疗等,使患者死亡率显著降低,并成功地救治部分极高危病人,形成了一套完善的诊治体系.