天津市环湖医院

    肿瘤介入科成立于1994年,于2008年9月3日正式更名为肿瘤介入科.是医院专为肿瘤患者的全面治疗而设专科科室,具有一批经验丰富、朝气蓬勃、善于钻研专业技术的高精尖现代化人才.专门从事各种血管内、血管外的介入治疗.血管内介入是通过股动脉穿刺进行动脉灌注的介入方法,治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、结肠癌、宫颈癌等中晚期肿瘤及其全身各部位的转移瘤包括脑转移、淋巴结转移、胸腹膜转移.我科同时收治因肿瘤引起的各种并发症的患者,包括骨转移患者在CT或DSA下进行骨成形术,因消化系统肿瘤引起的梗阻性黄疸进行的经皮肝穿刺胆汁引流术和(或)胆道支架成形术及食道、气道支架成形术等.我科还收治因各种原因造成久卧病床的患者为预防肺栓塞在血管内置入滤器的介入治疗,血管动脉硬化、下肢血管栓塞导致的血管狭窄或闭塞等患者的溶栓及血管内支架的介入治疗.
　　肿瘤介入科现有床位15张,分别有监护病房、高级病房、普通病房.监护病房拥有多台进口心电监护仪及其它先进医疗设备.高级病房带有独立卫生间,并拥有电视、电话设施.普通病房有两人间小病房、四人间病房,病房具有安静、舒适、整洁的优雅环境,为患者提供优良的医疗服务.
　　介入医学是新兴的医学边缘学科,是兼诊断与治疗两种医疗行为为一体的临床学科,介入治疗是近年发展起来的新型学科,在X线透视下完成的手术治疗.它以微创、高效、痛苦小、恢复快、操作简便为特点,近年来已被广大患者所接受.我科以收治中晚期癌症为主要特色,近15年来收治数万例晚期癌症患者使他们的生存期及生存质量大大提高,部分早期癌症患者治疗后肿瘤消失,达到临床治愈.
　　肿瘤介入治疗是用高科技手段进行股动脉插管,在数字血管减影机下造影找到肿瘤唯一营养来源的肿瘤供血动脉(即肿瘤滋养动脉Feeding Artery)后,经导管将有效的抗癌药和生物制剂直接灌入肿瘤瘤体及瘤床的一种高效率、精确有效,对肿瘤原发灶、周围浸润灶及淋巴结转移病灶通过一次性灌注都能得到治疗的先进治瘤方法.我们将导管经股动脉导入肿瘤供养动脉,造影后将化疗药及免疫剂注入肿块内,使肿瘤局部药物浓度比静脉用药后药物进入肿瘤内的浓度高数十、百倍,从而高效抑制肿瘤细胞生长的目的,又使全身机体的化疗副作用很小,机体免疫力不受损伤.我们擅长全身各部位肿瘤无论术前或术后复发,尤其以肺癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、结肠癌、宫颈癌等中晚期肿瘤及其转移瘤为特色,肿瘤细胞很快坏死,失去细胞活性,达到良好的治疗效果,当前肺癌的介入治疗CR+PR达到88%,近年由于肿瘤基因治疗的临床应用,使得肿瘤的介入治疗效果得到进一步提升.
　　十五年来已治疗各种肿瘤万余人次.其中已经治疗较难的中晚期(Ⅲb+Ⅳ期)肺癌近千例.虽然这些病例大多为中晚期病人或经多方治疗效果欠佳的病人,但采用我们的动脉灌注介入治疗后多数收效显著,使病人迅速减少痛苦,延长寿命,提高了生存质量.在我们的阶段性统计中,早、中期肿瘤病人经1～2次治疗后,复查X线胸片和CT发现肿瘤影像完全消失不见者(CR)可达近四分之一(24.7%),中晚期病人经治疗后肿瘤体积缩小50%以上者(PR)亦可达62%,即治疗后有显著疗效者(CR+PR)共达86.7%.当然治疗越早效果越好.在没有远外转移(脑、肾上腺、肝、骨等)这段“金不换”的时期里,抓紧治疗最为关键,一定要珍惜.有的病人虽有少数部位的浸润和转移经治疗也能生存5～6年,个别病人已生存十年以上,至今仍高质量的生活着.经我们治疗的病例平均生存期为18个月.为什么会取得这样好的治疗效果呢?这和治疗方法有关,我们采用高科技手段精确地找到肿瘤滋养动脉,经导管将高浓度有效的抗癌药准确地直接灌入肿瘤和瘤床,直接杀伤并消灭肿瘤细胞使肿瘤坏死.然后用祖国医学宝库中的中药来扶正固本、补气血散淤洁、护心肾、健脾利湿、清热解毒,使患者保持其抵抗力和免疫力不降低,白血球无显著下降,这样才能收到比较理想的治疗效果.根据我们对500余例病理证实的患者的影像资料分析和临床治疗过程的研究发现:肺癌生成后的发展因个体免疫力和抵抗力不同,其差异甚大.少数单发病灶早、中期就只有一个肿瘤,向周围没有明显的浸润和发展,这是单发病灶型.有的则为一开始就是多个病灶,这需要在治疗前就必须了解清楚,因为一些小和软的浸润灶和播散灶,在没有构成立体结构以前,(长*宽*高)小于5mm3之前在CT上是不能显示为肿块影的,不了解这一点,常常只重视较大的肿块,做了手术或放疗,仅能切除或消灭一部分病灶,其残余病灶常为日后复发的根源,导致治疗效果很差,术后很快复发,这一类型是多病灶型.通过动脉灌注介入治疗前的造影就能够明确的了解这一点.对单病灶型的病人手术切除、放疗均能收到好的治疗效果;但多病灶型患者必须先做4～6次介入治疗,待小的、软的浸润播散灶消失后再行手术或放疗,才是正确的治疗方法,否则只切除或消灭了较大的病灶则很快出现复发,其后患无穷,应值得重视,这是我们的宝贵经验.
　　此外,我科还开展因恶性肿瘤引起的各种并发症的介入治疗.如开展对骨恶性肿瘤引起的骨相关事件(包括骨痛、病理性骨折)的骨成形术的介入治疗,及对消化系统恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆汁引流术及胆管支架成形术等的介入治疗,明显提高肿瘤患者的生存质量,显著延长患者的生存时间.
　　目前我科还针对因体部动脉硬化、血栓形成引起的血管狭窄、闭塞进行动脉内溶栓、金属支架介入治疗;早期脑梗塞的患者进行动脉内溶栓治疗;及各种原因导致久卧病床、预防静脉血栓形成引起的肺栓塞的介入治疗,可以达到很好的临床治疗效果.