天津医科大学总医院

    　　一、概况
　　耳鼻咽喉科建于1946年,由已故著名耳鼻喉专家王世勋教授创建,1950年成立耳鼻喉科病房,1951年成立耳鼻喉科教研室.
　　总医院耳鼻喉科在全国是创建较早的耳鼻咽喉科室之一,历史悠久,曾是培养我国耳鼻喉科医师的摇篮,全国知名的耳鼻喉科专家阎承先、王燕?X、顾之燕、赵卓然、赵鸣之、杨天恩、林文森等人曾先后在此工作和学习过.
　　目前拥有5名主任医师含返聘专家2名,4名副主任医师,10位主治医师,5名住院医师.8名拥有硕士学位.护士9名,技师4人,护士长谢艳.病床34张.病房分设四个经管组.还设有内窥镜室,门诊治疗室,听功能检测中心,睡眠监测中心,助听器检配中心.拥有先进的检测设备和手术设备.
　　在医疗改革中,由于实行经管医师负责制,全员素质也明显提高,视病人如亲人,以高尚的医德和精湛的技术获得患者及家属的信赖和好评.由于实行了门诊-病房-手术-复诊一条龙服务,医师们的诊治工作更加整体化、专业化.为患者提供优质的就医条件.2004年获得天津市卫生局“诚信科室”.为了方便患者就医,每星期从周一～周六均开设全天门诊,同时有专家门诊.每天开设24小时急诊.门诊治疗室、内窥镜室周一～周五全天应诊,听力检测中心周一～周六应诊.
　　我科综合处理各种疑难危重病人是其特色.主要研究方向是1、耳鼻咽喉肿瘤的综合治疗.2、耳功能的临床诊断.3、耳显微手术和颅底手术.4、鼻内镜下鼻部手术及经鼻颅底微创手术.5、喉肿瘤切除和发音重建手术.
　　我科在听力学诊断上具有领先水平.在治疗耳鼻喉肿瘤方面,既彻底切除肿瘤病变,又保留生理功能有独到之处.开展耳科及颅底外科手术获得满意疗效.开展鼻内窥镜手术,根据病情选择不同术式,进行微创手术,积累了丰富的临床经验,成为科室的品牌.
　　二、医疗技术
　　1、耳科学方面,数十年来我院耳鼻咽喉科几代人不懈努力致力于耳科疾病的研究和诊治.50年代就拥有了当时最为先进的耳显微镜、纯音测听仪和电钻,借助于先进的设备,开展了耳显微外科手术,内耳开窗术、面神经减压术、颞骨大部分切除术、乳突进路行脑脓肿切开引流,乙状窦栓塞术等治疗中耳炎及引起的颅内并发症和其他的耳部疾病,挽救了无数患者的生命.60年代,就带头开展了鼓室成型术及内淋巴囊减压术等手术.80年代,进一步开展了颈静脉球体瘤切除术、迷路后进路听神经瘤切除术、面神经梳理术等.1998年我科在先辈的基础上,开展了迷路后进路内听道手术,开展了前,中,后颅底手术,巩固和发展了耳神经外科,颅底神经外科.上世纪80年代初期,在田庆润和邵湘云两位教授的带领下,建立了耳鼻喉科测听室,拥有当时国内技术领先的听力仪器纯音测听及眼震电图仪,为当时进行耳科常见疾病及相关疾病的诊断提供了科学、准确的依据.90年代,又引进了进口脑干听觉诱发电位仪等,对听神经瘤,梅尼埃患者的听力学诊断起决定性作用,同时带动了突发性聋、各种感音神经性耳聋、传导性耳聋的诊断和治疗.与天津康复医学会听力语言康复培训中心多年合作开设的助听器选配门诊,也受到了听力障碍患者的好评.2005年5 月听力语言康复专业委员会批准我科为天津市康复医学会总医院听力诊疗中心,目前拥有除上述先进设备外,还拥有了面神经电图检测仪、耳声发射仪、视频眼震电图仪等,从整体上已和国际先进水平接轨.利用一流的设备,可以提高新生儿听力筛查的准确率;对耳聋的程度、病因、病变部位作出诊断和指导治疗,并对临床不能治愈的患者进行康复治疗;对眩晕和面瘫病人进行病因诊断,提供治疗方法;对耳鸣这一疑难症进行听力学评估以了解耳鸣的病变部位等;对外伤性听力损伤进行司法鉴定;对职业性听力损伤进行监测并进行重点人群的听力防护宣教,为耳科常见病及疑难病的临床诊断开阔了思路,提供了依据.
　　2、鼻科学方面,建科初期主要开展的手术为鼻腔良恶性肿瘤切除,鼻窦的根治术,鼻中隔矫正术等.1985年,我科引进了鼻内窥镜系统,赵卓然主任据此在国内率先开展了鼻内窥镜鼻腔鼻窦疾病的诊治工作.从此鼻科学的治疗从宏观转向了微观治疗,应用功能性鼻外科学的理念,相继革新了鼻内窥镜下鼻炎-鼻息肉-鼻窦炎等传统手术,并将鼻内窥镜外科发扬光大,开展了鼻内窥镜下鼻部肿瘤的治疗、前颅底手术、鞍区病变手术和鼻眼相关外科手术等,鼻科手术病人由70年代末的每年200 例,增加至400例左右.
　　3、咽喉和头颈科学方面,60年代即开展了经典式喉全截术和颈淋巴结清扫术.1978年在国内率先开展了各种喉部分切除术、发音重建、喉成型术等,最大限度的保留了喉功能,使患者不仅延长了生命,提高了生活质量.70年代末拥有了支撑喉镜, 80年代末引进了动态喉镜,进一步开展了咽喉部微创手术. 90年代中后期开展了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS的研究,2000年在天津市开展了保留悬雍垂腭咽成型术,使患者在改善症状的同时得以保留咽腔的正常生理结构,提高术后生活质量.2006年引进多导睡眠仪检测系统,使得OSAS的诊断治疗一体化,系列化.喉科学方面致力于喉癌的综合治疗和发音重建,目前开展了各种喉部分切除术、发音重建、喉成型术等,最大限度的保留了喉功能,使患者不仅延长了生命,提高了生活质量.
　　新一代的总医院耳鼻喉科人继往开来,对耳鼻咽喉-头颈领域的疑难重症开展了全面的研究,并取得了一定的成绩.门急诊人数由50年代初的25000多人/年增加至现在的65000人/年左右.
　　三、科学研究
　　50年代老一辈的耳鼻喉科人就致力于科学研究.曾发表论文10余篇.1961年建立了耳鼻喉科实验室,从此开始了系统科学的耳鼻咽喉相关研究.90年代后,科里的科研水平进一步提高,科研论文数量和质量猛增,先后在中华耳鼻咽喉科杂志等核心期刊发表论文100余篇.1990年,王世勋和王燕?X两位教授任主编邵湘云教授参编的《耳鼻咽喉科手术学》再版发行,另外邵湘云教授还参编《外科急症处理手册》(耳鼻喉科部分),《呼吸诊疗新技术》等书.周慧芳主任2004年任副主编完成了《耳鼻咽喉头颈外科学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材,北京大学医学出版社).1994年任明中教授的“窄带噪声耳鸣掩蔽器的研制及临床应用”获天津市科技进步三等奖,1996年周慧芳主任参与的“国人乙状窦后内耳道解剖学和手术研究”获天津市科技成果三等奖,天津市卫生局医学科技进步二等奖.邵湘云主任及本科研究生王震的研究“梅尼埃病的耳蜗检查”获解放军后勤总部科技进步三等奖.邵湘云主任的“ABR的噪音掩蔽”“鼻腔外侧壁大块切除”,周慧芳主任的 “改良面中翻揭梨状孔进路鼻及颅底手术的应用”、“经乳突颞下迷路外径路面神经减压术”、 “鼻内窥镜下Hummer2治疗腺样体肥大”“近全喉切除喉功能重建术”“ENG/VNG系统眼震检测的临床应用” 及孙士铭主任的“舌扁桃体的电圈套治疗”“鼻内窥镜下鼻中隔矫正手术技术”和“全长保留悬雍垂手术技术”等科研获 天津市卫生局系统引进开发新技术填补天津市内空白项目.周慧芳教授参与主持的“颞下窝进路颈静脉孔区手术显微解剖研究”、“国人内听道有关解剖研究和乙状窦后内听道进路手术改进和拓宽”、“改良面中翻揭梨状孔进路鼻及颅底手术的应用”、“国人经乳突颞下迷路外进路面神经显微解剖研究”、“内窥镜鞍区手术的临床解剖研究”等多项科研均已达到国内先进水平.目前有4项在研课题.
　　四、教学与人才培养
　　该科是国家研究生培养的硕士点,天津医科大学第一临床医院二级学科博士点.承担天津医科大学本科生、研究生、护理学院、国际学院等教学任务.现有硕士生导师3人,副主任以上专家8名,8名硕士.在读硕士研究生5人,进修生数人.累计培养研究生 26个,进修医师300多人.该科曾在2005年6月,2007年7月和11月成功举办国家级继续教育项目:耳科基础与临床学习班耳鼻喉新进展学习班,受到一致好评.
　　五、学术交流
　　该科注重加强国际间联系,1987年,郭其欣主任赴瑞士参加了国际听力康复学术会议,并大会宣读论文“非植入性电子耳蜗应用于全聋病人”,博得好评.陈育良教授曾在1989年出席了第一届国际喉癌学术会议.2001年,周慧芳主任参加了在韩国举办的第十届国际鼻科大会,作为特聘专家进行了“改良面中翻揭梨状孔进路鼻及颅底手术的应用”的讲座.近年来聘任美国西北大学颅底外科赵金城教授为我科客座教授,并多次回国讲学,查房,带动了该科颅底外科的进一步研究与发展.
　　六、学科带头人简介:
　　天津医科大学总医院耳鼻喉科主任周慧芳教授,中共党员,担任天津耳鼻喉科学会副主任委员,中国康复医学会听力康复专业委员会副主任委员,天津康复学会理事.作为学科带头人,承担耳鼻喉医、教、研工作.出色完成耳鼻喉科中、大型手术.以高尚的医德医风,良好的医术受到患者及家属的信赖和好评.近年来主攻耳鼻喉肿瘤的治疗,鼻内窥镜手术,耳神经外科手术.开展的周围性面瘫的手术治疗,晚期喉癌的近全喉切除发音重建手术等五项手术创新,获得卫生局引进开发新技术填补天津市空白项目.作为天津医科大学硕士生导师,指导多名研究生.作为第一作者发表30余篇论文.参编专业书籍.作为副主编并编写了卫生部统编教材医学院校《耳鼻咽喉科学》已出版.参编《颅底显微手术学》,《面神经疾病》,参译《急诊医学》都已出版发行.被聘为中华耳鼻喉-头颈外科杂志,临床耳鼻咽喉-头颈外科杂志,中国耳鼻喉头颈外科杂志,中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志,中华耳科学杂志,天津医科大学学报等专业期刊的编委.有四项科研项目分别获得天津市科技进步二、三等奖、卫生局科技进步二等奖,天津医科大学科技成果一等奖.1998年被评为医科大学“学科带头人”.1999年评为天津市卫生局优秀青年技术人员.2000年被评为医科大学“跨世纪人才”.2002年被评为总医院“新世纪人才”.2003年获得院级最受欢迎医师奖.2004年天津市卫生局诚信标兵.2005年总医院十佳医师,天津医科大学院级优秀教师.主编的医科大学国际学院《耳鼻咽喉科学》英文教材获得医科大学教材优秀奖.
　　2005年5月听力语言康复专业委员会批准我科为天津市康复医学会总医院听力诊疗中心,目前拥有先进的纯音测听检测系统、脑干听觉诱发电位仪、面神经电图检测仪、耳声发射仪、视频眼震电图仪、耳科显微镜等,从整体上已和国际先进水平接轨.利用一流的设备,可以提高新生儿听力筛查的准确率;对耳聋的程度、病因、病变部位作出诊断和指导治疗,并对临床不能治愈的患者进行康复治疗;对眩晕和面神经麻痹的病人进行病因诊断,提供治疗方法;对耳鸣这一疑难症进行听力学评估以了解耳鸣的病变部位等;对外伤性听力损伤进行司法鉴定;对职业性听力损伤进行监测并进行重点人群的听力防护宣教,为耳科常见病及疑难病的临床诊断提供了依据.并在临床全面开展了耳显微手术治疗耳聋、面瘫和眩晕.
　　内窥镜室由临床经验丰富的主任医师操作,使用进口内窥镜,观察范围全面,采集图象清晰,能够发现早期微小病变,有益于患者的早期诊断,早期治疗.为外伤患者提供诊治及司法证据.我们使用经过卫生部认证的自动洗镜机,确保每次检查所使用的内窥镜都经过了严格的清洗和消毒,使受检者无后顾之忧.
　　治疗室安排临床经验丰富的副主任医师亲自操作,开展了微波,冷冻等治疗,方便患者解除痛苦.
　　睡眠检测中心环境舒适,进口设备及专业的医师可提供准确的睡眠呼吸紊乱的诊断并指导治疗.
　　病房分设四个经管组.拥有先进的检测设备和手术设备.在医疗改革中,由于实行经管医师负责制,全员素质也明显提高,视病人如亲人,以高尚的医德和精湛的技术获得患者及家属的信赖和好评.由于实行了门诊-病房-手术-复诊一条龙服务,医师们的诊治工作更加整体化、专业化.为患者提供优质的就医条件.2004年获得天津市卫生局“诚信科室”.
　　新一届的耳鼻喉科人决心继承和发扬天津医科大学总医院耳鼻咽喉科的光荣传统,团结奋进,踏实工作,为患者提供一流的医疗和护理服务,为医院发展和学科建设做贡献,再创辉煌.
　　人工耳蜗植入术重新带您走入美妙的声音世界
　　——天津医科大学总医院耳鼻喉科
　　在我国听力残疾居最常见的五种残疾之首,据2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,我国听力残疾人已达2780万,其中7岁以下儿童有80万,12岁以下儿童有100万.国外的研究表明,小儿先天性听力损失的发病率约在1‰-3‰,其中重度至极重度听力障碍的发病率约为1‰,如何帮助重度及极重度耳聋患者进行听力重建和语言康复,一直是医学界的一大难题之一.而人工耳蜗是目前仿生学科技含量最高的一种电子装置,它可以代替病变受损的听觉器官,将声音编码成电子信号,直接刺激听神经,使耳聋患者的听力接近正常,并经过训练,达到语言交流的目的.人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分.外部装置分为言语处理器,方向性麦克风和传送装置,植入装置包括电极系列和接受刺激装置,植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗,直接刺激听神经,使患者重获听力. X目前世界上治疗重度、极重度感音神经性耳聋的唯一有效方法就是人工耳蜗植入术.L人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者,包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者.当患有双耳重度和深度耳聋,佩带特大功率助听器不能奏效,诊断病变位于耳蜗时,就可考虑接受人工耳蜗植入.
　　我科作为被天津市卫生局、市残联指定的人工耳蜗植入术定点医院,自2008年9月开始开展这项技术,目前已经为15名患者植入了人工耳蜗,最小的患儿仅有 16个月大,最大的是一名20岁的语后聋患者.手术100%成功,无并发症和后遗症,聋儿术后均康复顺利,在开机调适后反应良好.
　　人工耳蜗术虽然可以使聋儿重新感受到声音的美妙,但由于人工耳蜗的技术含量极高,所以价格昂贵,大约在14万-22万.这对于大多数工薪阶层来说是一笔巨大的费用,很多患儿就是因为经济原因而丧失了重新聆听世界的机会,影响了人生的发展.为了解决老百姓的实际困难,市委、市政府和市残联共同开展了一项针对聋儿的资助项目,对于天津的低保家庭7岁以下的聋儿提供15万资助金,为非低保的天津市家庭7岁以下的聋儿资助3万元.
　　在此基础上,天津医科大学总医院为来我院手术的患儿提供更大的优惠政策,减免手术费、床位费及术前听力学检查费用,大约4000元.
　　愿在我们的共同努力下,使听障儿童尽快重返有声世界,与我们共同聆听世界的美妙,感受生活的美好,创造灿烂的人生!