河南中医学院第一附属医院

    骨伤科,是河南省重点骨伤学科,国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位.设有病床80张,配备有先进的医疗设备,拥有正副主任医师、医学博士、医学硕士、主治医师结构合理的专业队伍,设有专病门诊,月门诊量达2000人次以上,河南省中医药学会中医骨伤科专业委员会副主任委员,河南省医学会骨科专业学会副主任委员,河南省医师协会骨科医师分会副会长李慧英教授为学科带头人,带领科室向专科细化发展,目前已分化为分别以关节疾病、脊柱疾病为主的两个病区.先后派多名医生护士外出进修深造诊疗及护理先进技术,治疗手段独特,护理规范,研制多种特色制剂.体现了我院骨伤科专科、专病、专药,以中医为主、中西医并重的特色治疗风格.同时集医疗、教学、科研为一体,以科技进步带动诊疗技术发展,先后获得省科技奖20余项,发表论文100余篇,著书10部,国家专利6项,承担国家级省级科研课题四项.
　　骨伤科分为骨伤科一区和骨伤科二区.
　　骨伤科一区、骨关节病诊疗中心,设有病床43张,集医疗、教学、科研为一体,拥有人员结构合理,技术优秀的专业队伍,配备有先进的骨关节病诊疗与康复设备,设有骨关节病专病门诊,月门诊量达800人次以上,先后派多名医护人员到广州中医药大学,北京积水潭医院,北京大学第三医院深造骨关节病诊疗及护理先进技术,体现了该中心以专科、专病、专药为主的特色治疗风格.
　　骨伤科一区治疗的骨关节病主要有股骨头缺血坏死、增生性膝关节炎、关节滑膜炎、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、足踝关节疾病、关节畸形、创伤性关节炎、化脓性关节炎、关节的结核、肿瘤、骨髓炎及各种骨折和手外科疾病.充分发挥中医药的特色和优势辨证施治,结合传统疗法内外兼治,开展了中药熏蒸、中药热奄包、中药封包、中频治疗、骨伤治疗仪、牵引、小针刀、针灸、穴位注射、下肢静脉泵预防血栓、关节康复器等特色疗法.汲取现代医学,开展了双侧人工全髋、全膝关节同时置换术及返修术,关节镜手术,股骨头坏死的各种手术,颈腰椎手术,关节畸形矫正术,射频热凝微创术,经皮椎体成形术,骨折和手外科手术等.突出了以中医为主,中西医结合的独特治疗手段.本中心愿以精湛的医疗技术,特色的辨证施护,为患者提供超值、高效、优质的医疗服务.
　　骨伤科一区优势病种及特色疗法:
　　1、膝关节骨性关节炎:膝关节骨性关节炎,又称增生性膝关节炎,以中医为主,中西医并重,康复保健为一体分期施治,方法独特.对早期膝关节炎侧重保健与治疗,首先赠与患者健康防治手册进行宣教,并根据年龄、分期、病情罗列各种不同治疗方法供患者选择,成立“膝关节康复俱乐部”和“膝关节炎学校”,定期举办“关爱膝关节”大型健康讲座,使患者象在学校一样,了解预防保健治疗常识.开展多种治疗方法:中药辨证内服自制伤痛膏、骨刺膏外用,中药熏蒸、中频理疗、牵引、小针刀疗法、穴位注射、关节康复训练器、六指六穴点按手法、玻璃酸钠关节内注射、胫骨高位截骨术、关节镜微创清理术、人工全膝关节置换术等,分期联合施治,疗效显著.
　　2、股骨头缺血性坏死:采用中药辨证分型和股骨头坏死分期相结合、壮骨膏外用、中药透入和合理康复锻炼治疗该病,最具特色和优势.提倡“保髋治疗”,同时根据不同分期选择数字减影下血管介入治疗,钻孔减压术,带血管骨瓣植入,空心钉支撑加植骨术,创伤小,恢复快,缓解疼痛,修复骨坏死.总结了“二联疗法、三联疗法、四联疗法”,针对性强,效果显著.对后期严重患者行人工全髋关节置换术,改善关节功能,提高生活质量.
　　3、关节镜诊疗技术:关节镜微创技术诊断并治疗肩、肘、髋、膝、踝等各种关节疾病,具有切口小（约1厘米）,创伤小,恢复快之优点,特别是对膝关节病,如膝关节骨性关节炎、关节滑膜炎的冲洗清理,关节内游离体（关节鼠）的取出,半月板损伤和关节软骨的修复,交叉韧带损伤的重建,关节半脱位的纠正,化脓性关节炎、类风湿性关节炎、关节结核的冲洗清理引流等,避免了传统方法切开手术之并发症,能迅速恢复关节功能.
　　4、射频靶点消融术:射频靶点消融术主要治疗各种慢性疼痛,如肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、跟腱痛、各类神经痛,特别是颈椎病和腰椎间盘突出症引起的疼痛,利用高频率射电电流使突出椎间盘组织内蛋白质凝固、萎缩、汽化,从而解除对神经根的压迫,仅0.7毫米微创针孔,不开刀,不出血,具有无痛苦,手术时间短,并发症少,恢复快,不宜复发之优点.
　　5、经皮椎体成形术:该技术主要适用于因外伤和骨质疏松引起的胸腰椎压缩骨折,及椎体肿瘤引起的疼痛,通过穿刺,将一特制球囊送入椎体中心,充气后恢复椎体高度,注入骨水泥后将椎体固定.术后可立即缓解疼痛,早期下床活动.属微创手术,创伤小,并发症少,术后恢复快.
　　6、创伤与手外:对于创伤骨折的治疗,根据骨折部位、类型,采用手法整复、夹板固定,配以伤痛膏、接骨膏外用,中药内服,消肿止痛,加快骨折愈合.同时开展了动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折,加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折,带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折及不愈合,脊柱骨折椎弓根内固定,以及外固定架固定治疗开放骨折等.以及各种手外手术:上肢及手部多发骨折、肌腱断裂、神经损伤、多发皮肤撕裂、游离皮瓣的移植、小血管的吻合、手功能重建、断肢（指）再植等.给受伤的手重建完美和恢复最大的功能.
　　骨伤科二区主要以中西医结合为特色,辩证辩病治疗脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、颈椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松等脊柱疾病.在脊柱骨折、椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等疾病的治疗上,以中医药分期辩证施治,同时结合现代医学先进治疗技术,如脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术,经脊柱前路的减压、复位、植骨融合内固定术.术后给予分期辩证,施以中医药治疗,具有术后并发症少、术后恢复快等优势.
　　骨伤科二区腰椎间盘突出症是优势病种,经多年的临床研究,总结出了一系列治疗手段.保守阶段采取了牵引、按摩、针灸、中药熏洗、穴位注射、骶管药物注射;微创技术有经皮穿刺椎间盘切吸术、射频消融治疗术、椎间盘突出臭氧治疗技术、以及目前世界上最先进的椎间孔镜技术;传统的开放手术如腰椎小开窗、半椎板切除、全椎板切除等治疗技术,结合自行研发的腰突消痛定、骨刺膏,应用于临床,并根据病情采用四阶段（保守、介入、微创以及传统开放手术）治疗,取得了满意的疗效,吸引了各地的广大患者前来就诊.骨病的中医药辩证治疗是科室的又一特色,取得了显著的疗效,对于强直性脊柱炎、风湿性脊柱炎等疾病,在汲取各位中医大家临床经验的基础上,结合我们三代中医丰富的临床实践,辩证辨病,拟定个体化治疗方案,分期分阶段治疗,取得了累累硕果.并进行了深层次的科学研究,研究表明我们的特色治疗方案具有疗效好、副作用少、可以长期服用的特点.同时结合现代医学治疗方法,指导病人的生活饮食起居、关节肌肉功能锻炼,取得了恢复快、副作用少、功能受损少等良好的临床效果.
　　骨伤科二区的中医是优势,三代中医打下了坚实的基础,为我们的腾飞奠定了基石;西医是我们重要的治疗手段,十几年的耕耘,我们已经可以开展各类脊柱手术;科研创新是我们可持续发展,创立优势脊柱骨科的不可或缺的原动力.
　　骨伤科二区（脊柱骨科）集教学、科研医疗、健康教育、康复为一体,多次下乡、巡诊、义诊;多次和大河健康报举行义诊、健康讲座,取得了良好的社会效益.我科全体医护人员愿竭诚为广大患者提供快捷、全面、周到、高效、优质的医疗服务.
　　骨伤科二区新技术新项目:
　　1、椎间孔镜脊柱微创技术:是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛.是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统.在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等.优点:微创、安全、经济,效果显著,恢复迅速.
　　2、经皮腰椎间盘突出臭氧微创消融术:90年代初期,由德国专家Horstkief医学博士在欧洲率先推行了一种新的安全治疗法---“高压臭氧椎间盘及椎旁间隙注射消融术”,臭氧治疗显效率为93%,副作用发生率为0.0007%.目前该治疗方法在欧洲各国已经得到了普遍应用.
　　骨伤科二区臭氧治疗椎间盘突出症主要优点:
　　1、安全系数高.在CT或C型臂或X光机下穿刺,准确、安全,对其他组织无损伤.
　　2、无痛苦、风险小.手术用专用穿刺针（直径1mm）穿刺创伤极其轻微,几乎无风险和痛苦.
　　3、起效迅速、疗效高.疼痛症状迅速缓解,治疗椎间盘突出症,一般只需一次即可治愈.
　　4、无过敏反应.
　　5、年龄适应范围广,对高龄及合并其他系统疾病的患者较安全.
　　骨伤科二区无柄人工髋关节置换术:由中国红十字基金会、北京新世纪荷华基础设施投资有限公司、河南省豫商文化发展有限公司联合发起,河南中医学院第一附属医院作为全国首家手术定点医院负责推动的“快乐天使——万名骨坏死患者救助行动”于2011年2月24日在我院正式启动.凡家庭年纯收入低于2万元人民币、符合无柄髋关节置换条件的患者,每位患者每次限资助一侧,每位患者可申请2次柄人工髋关节置换术有以下一些优点:
　　1、不用切除股骨颈,能保留股骨颈的正常干角及前倾角.有柄假体难以保持和健侧完全一致,无柄假体可以有效解决这一问题.
　　2、不扩髓,不会发生各种相关并发症,如随腔内感染、骨吸收及骨溶解、有柄人工髋关节的“柄”下沉、股骨干骨折等.
　　3、骨质保留多:无柄髋关节置换术过程中,只切除股骨头,损伤少,因此患者可以在术后早期下床进行功能锻炼.
　　4、血液供应保存好:无柄髋关节置换术过程中,只切除股骨头,所以股骨颈的血液供应可以得到较好的保存,尤其保护了股骨颈内膜的血液循环,保证骨质张入甚至包绕罩体.
　　5、固定可靠:早期利用主钉和拉力螺钉机械固定,后期由于新骨质张入罩体,则形成新的生物固定.
　　6、避免应力遮挡:有柄人工髋关节由于应力遮挡,有6%-7%会造成大小转子及股骨干骨质流失,相反无柄髋关节由于保留了股骨颈,使得应力回归到大小转子及股骨干,能有效避免骨质丢失造成的骨质疏松、假体松动.
　　7、翻修方便:如果有意外造成需要修复手术,简单易行,还可以按照常规的有柄人工髋关节置换术.