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山西省人民医院 生殖医学科

    生殖医学科前身为男科,成立于1996年,主要从事(1)男性性功能障碍;(2)男性性传播疾病及(3)男性不育等的治疗.王怀秀任科主任,工作人员有刘建荣(博士)、李弘.1998年男科开展(1)人工授精;(2)试管婴儿项目.同年在山西省首例试管婴儿成功.2001年我科山西省首例赠卵妊娠成功,2002年我科山西省首例冷冻胚胎移植妊娠成功.
  生殖医学科是由于科内开展业务超过了男科范围,2002年,医院将男科更名为“生殖遗传科”.从2002年以后,我科试管婴儿一直保持较高的妊娠成功率(50%-60%).
  生殖医学科在我国率先开展精子剩余能力系统评价常规精液检查包括精液量、精子密度及精子活动力等.其实真正反映精子生育能力的指标是精子的结构以及精子穿透宫颈黏液、卵丘颗粒细胞、卵子透明带及卵子的能力.近年来我国乃至全世界男性的精液质量呈持续下降的趋势,不育症的发病率不断提高,越来越多的夫妇求助辅助生育技术,期望获得妊娠,但是辅助生育技术的妊娠成功率一直偏低.其中重要的原因是男性精液质量低下或常规精液检查正常或基本正常,但实际上其受精能力非常低下,由于常规检查不能发现精子的异常,使患者浪费了钱财又浪费了时间.
  生殖医学科为了对精子生育能力进行准确评价,在我国首家开展男性生育力系统评价.具体开展项目有:
  1、精液常规检查,包括精子密度、精子活动力等.
  2、涂片染色精子形态学检查及精液非精子细胞检查.
  3、精子细胞膜功能检查,包括(1)精子尾部低渗肿胀试验;(2)精子膜脂类过氧化反应;(3)精浆超氧化物歧化酶测定.
  4、精子细胞核蛋白转型试验.
  5、精子顶体酶活性试验.
  6、精子线粒体功能测定.
  7、精子穿透功能检测,包括(1)精子宫颈黏液互相作用;(2)精子穿透卵丘细胞试验;(3)精子—卵子透明带结合试验;(4)精子—去透明带金黄地鼠卵穿透试验.
  8、抗精子抗体试验.
  生殖遗传科精子生育能力系统评价意义:
  一、通过精子生育能力系统评价,如发现异常,可进行药物治疗.山西省人民医院生殖遗传科历时数年进行“助孕中药制剂研究”,研究出来的中药制剂可有效提高精子质量,该项目2003年通过了省科技厅成果鉴定.
  二、如通过精子生育能力系统评价认可精子生育力极其低下,由于此类患者接受辅助生殖技术获得妊娠可能性很小,则建议患者不要进行试管婴儿辅助生殖技术,以免造成经济损失及因辅助生殖技术不成功而产生情绪波动.

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李栩萱

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