福建医科大学附属第二医院

    呼吸内科在医院各级领导的关心和支持下,近十几年来我院呼吸内科迅速发展,目前有主任医师2人、副主任医师1人、主治医师4人;副教授2人,硕士生导师2人、硕士1人、硕士研究生3人.专家们勇于探索新技术、引进新设备,现已形成一整套规范的诊治方案,目前在呼吸道疾病的介入诊疗技术、肺部肿瘤及肺间质性疾病的诊治等方面均处于全省领先水平.
　　1、肺部肿瘤 肺部肿瘤的定性是大众关注的焦点,其诊断往往需要病理学资料来确定.我科自1993年以来开始开展B超引导下及X线引导下的经皮肺穿刺活检术,每年的操作例数居全省之首,并在全省率先开展纤维支气管镜下经支气管针吸活检术（TBNA）、经支气管镜肺活检（TBLB）、肺泡灌洗（BALF）等技术,使诊断技术日趋完善,大量表现为“肺炎”的肺部恶性肿瘤患者从而得到及时的诊治,而在院外被误诊为“肺癌”的结核球、球形肺炎、炎性假瘤等良性病变的患者则获得新生.1998年起开展的气道内支架置入术使肿瘤、气管内膜结核、外伤等原因致气道狭窄的重度呼吸困难患者找到有效的治疗方法.
　　2、肺部间质病肺部间质性疾病的诊断和鉴别诊断是一大难题,我科在熟练掌握其不同疾病的临床表现、肺功能改变、影像学特征等资料的基础上,充分利用TBLB技术及胸腔镜技术（胸外科）诊断了一批特发性肺间质纤维化（IPF）、结节病、慢性嗜酸粒细胞肺炎、组织细胞增多症X、卡氏肺孢子虫病、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）等少见病.
　　3、睡眠呼吸紊乱 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一个可怕的隐形杀手,其主要表现为打鼾,目前尚未引起人们足够的重视.我科采用美国的RM60睡眠呼吸监测系统、HEALTHDYNE睡眠呼吸监测仪及CPAP睡眠机使这类患者得到及时的诊治,从而避免了致命并发症的出现,又可使患者的家庭关系、社会关系得到改善,是目前泉州地区唯一开展这方面研究的单位.
　　4、哮喘、呼吸衰竭及其他科室目前拥有美国伟康公司的VISIO呼吸机、BEAR公司的BEAR33呼吸机、SUNRISE公司的CPAP睡眠机、日本MINITO公司的AS-600肺功能仪及美国的多功能监护仪,同时还开展保护性标本刷（PSB）取痰送检等技术,使一大批重症肺炎、呼吸衰竭患者得到康复;通过气道激发试验或支气管舒张试验可使可疑的哮喘患者（包括咳嗽变异型哮喘）得以确诊,对哮喘及慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者建立一整套长期、规范的诊治方案;选择性支气管造影术使支气管扩张症患者得以确诊;对大咯血采用纤支镜下止血;在国内率先开展选择性支气管封堵术治疗难治性气胸,取得显著疗效.
　　5、介入诊疗技术
　　1）肺活检 包括电视透视下经皮肺穿刺活检术、B超引导下经皮肺穿刺活检术、经纤维支气管镜活检术、经胸腔镜肺活检术（胸外科）;
　　2）纤维支气管镜下介入技术 除常规支气管镜检查外,主要开展以下介入技术:选择性支气管封堵术（国内首创）、TBNA（省内率先）、防污染BALF（省内率先）、气道内支架置入术（省内率先）、支气管造影术、治疗大咯血、PSB;
　　3）支气管动脉灌注（省内率先）.