福建医科大学附属协和医院

    肝胆外科（福建省肝胆外科研究所）是福建省首批医学重点学科和福建省科委优先发展学科,2007年被授予外科博士学位授权点.经过几代人的不懈努力,肝胆胰脾学科不断发展壮大,现已逐步发展成为集医疗、科研和肝胆胰外科专业人才培养为一体的肝胆胰外科中心之一.
　
　　肝胆外科学科带头人陈燕凌,现为协和医院副院长、肝胆外科研究所所长、肝胆外科主任,教授、主任医师、博士研究生导师、享受国务院特殊津贴专家.近10年来共承担国家自然基金、省科委重大项目、省自然科学基金、省教委等临床科研项目15项,先后获福建省科技成果奖4项、省青年科技奖及福建运盛青年科技奖.学科拥有雄厚的技术力量和充满朝气的队伍:现有人员21人,其中教授及主任医师2人,副教授及副主任医师12人,主治医师3名,住院医师4人;博士生导师1人,硕士生导师4人,博士学位7人,硕士学位10人;享受国务院特殊津贴1人、省百千万人才工程人选1人、省卫生厅首批跨世纪学术和技术带头人第三层次后备人选2人.肝胆胰外科现有病床80张,设有肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、腔镜外科、肝移植外科等5大专业组及专业方向;研究所下设分子生物学实验室、分子病原学实验室及动物实验室.
　　肝胆外科学科技术特色:
　　（1）移植外科:自2000年以来先后成功开展了原位肝移植、背驮式肝移植手术,治疗终末期肝病、肝癌及先天性肝病.成功开展了系列高难度的肝脏移植手术,进行了我省首例小儿背驮式肝移植.换心人再换肝的病例在亚洲属首例.迄今为止,所有肝移植病人全部存活,且生存质量良好,取得优异疗效.
　　（2）肝脏外科:开展了半肝入肝血流阻断技术、原位切肝技术、肝门不阻断切肝等技术,提高了肝切除的精确性和安全性.在省内率先开展无血切肝术,肝尾叶切除,左右肝极量切除,特大肝癌切除,包绕下腔静脉巨大肝血管瘤切除,肝背扇区第九段肿瘤切除等手术,并进行选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性无血肝切除,超声导航下精确定位系统性肝区域及亚区域切除、解剖式规则性肝切除等.近10年完成肝癌切除手术2000余例,其中350例小肝癌术后五年生存率达68.7%,最长存活已达17年,达到省内领先水平.成功开展了射频消融治疗等肝脏外科新技术,使失去手术切除时机的中晚期肝脏肿瘤患者得到疗效确切的治疗.在肝多发性转移癌治疗方面,开展了结直肠癌伴多发性肝转移癌一期联合切除术,取得良好的疗效.在肝巨大血管瘤治疗方面,成功开展了系列高难度、多发性左右肝巨大血管瘤联合切除术,达到国内先进水平.开展了系列高难度的复杂性巨大肝海绵状血管瘤切除手术,取得良好疗效.肝硬化门静脉高压症治疗方面,采取适合于患者自身状态的外科治疗,如断流术、分流术、联合手术、内镜治疗、介入治疗、肝脏移植等治疗,取得确切疗效.
　　（3）胆道外科:在肝胆管癌根治方面,1996年就在我省率先成功开展了联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫术,取得显著疗效.随后又开展肝门部胆管癌根治术的规范术式——泰姬陵手术,联合肝尾状叶切除、联合规则性半肝切除等手术,研究探讨了各种不同情况下肝肠吻合的模式.成功开展了累及下腔静脉及肝静脉的高难度肝胆管癌根治术,取得显著疗效.对复杂型肝胆管结石症、多发性肝内胆管结石采用手术中纤维胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用,对肝胆管结石进行彻底清除,大大减少了残石率及再发率.采用国内首创的带蒂胆囊转移瓣、肝圆韧带转移瓣、带蒂胃转移瓣等行肝胆管成形术来治疗肝胆管狭窄,采用胆肠吻合术等防止胆石复发.
　　（4）微创外科:1992年在省内率先开展了腹腔镜胆囊切除术,现已成功开展腹腔镜胆囊切除2000余例,90%以上胆囊疾病都可作微创切除.并率先成功开展了二孔法腹腔镜胆囊切除术、免钛夹腹腔镜胆囊切除术、美容式腹腔镜胆囊切除术的系列技术改进,达到省内先进水平.开展了联合纤维胆道镜完全腹腔镜下胆总管切开取石术,使微创外科手术有了进一步提高.腹腔镜肝癌切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜阑尾切除术等微创手术,腹腔镜微创外科居省内先进水平.
　　（5）胰腺外科:近25年来在急性重型胰腺炎,特别是对于胆源性胰腺炎,采用胆胰联合外科手术综合治疗,积累了丰富经验,成功地救治了一大批特重型患者,成功开展了胰钩突全切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胰淋巴链的彻底清扫,将国外系统性淋巴结清扫的理论和技术应用于胰头壶腹癌根治术,连续成功开展了数十例捆绑式胰十二指肠根治术,取得良好疗效.开展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺钩突部胰岛细胞瘤切除等高难度手术,使胰腺外科的水平跃上新台阶.近年来围绕着胰腺外科开展了大量的技术创新,首次将系统性淋巴结清扫理论和技术用于胰头壶腹癌根治获得成功.在省内率先成功开展了联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术,联合血管切除重建胰十二指肠切除术的开展,使得部分累及血管,原本认为无法切除的病人获得了根治性切除,胰腺癌的切除率、治愈率大大提高.联合血管切除重建的胰十二指肠切除术在我院成功开展,标志着我院胰腺癌外科治疗取得新的突破.自1980开展胰头壶腹部肿瘤的根治手术以来,累计已达280余例,是我省胰头壶腹癌手术开展数量最多、技术创新最多、经验最丰富,在国内拥有相当影响的科室.
　　肝胆外科“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,优良的学术作风、优秀的学术团队、雄厚的技术力量、长期的技术积淀,使肝胆胰外科始终充满着朝气和新的希望.展望未来,肝胆外科全体医护人员将在引进和消化国际上肝胆胰外科新技术的同时,开展高水平的应用基础和临床技术研究,为努力促进我省肝胆胰外科治疗水平的提高,推动我省肝胆胰外科事业的发展作出自己的贡献.