江西省人民医院

    普外科成立于1923年,是省内最早从事外科专业的科室之一,经过几代人的不懈努力,专业技术水平不断得到发展和提高.改革开放以来,在医院领导的关心、支持和帮助下,积极引进多项先进设备并开展了大量新技术和新项目,同多家国内一流医院合作、交流,现已发展成为专业技术人员层次结构合理,拥有多项省内领先技术,集临床、科研、教学为一体,拥有肝胆、胃肠、胰脾、乳腺、甲状腺、血管及疝疾患等专业的综合科室,创造了良好的社会和经济效益,在省内外享有盛誉.普外科现有3个病区(含一个特需病区),6个专业组(肝胆、胃肠、腹腔镜、胰脾、甲状腺、乳腺、疝、血管),拥有120张床,全年平均开展各类手术3000余例.现有主任医师11名,副主任医师5名,主治医师7名,博士生1名,硕士研究生6名.拥有进口胆道镜、腹腔镜、超声刀、痔疮治疗仪和钼钨双靶乳腺机、乳腺红外扫描仪、微波治疗仪、射频治疗仪等先进设备.
　　一、胃肠外科:70年代初,在省内率先开展废除胃管、消化道一层吻合术,减轻了患者插胃管的痛苦,又减少了肺部感染和避免了消化液丢失引起的电解质等并发症,已成为胃肠外科的特色之一:进展期胃窦癌手术方式合理选择的研究,胃肠道肿瘤新辅助化疗的临床应用为进一步提高胃肠肿瘤病人的无瘤生存期提供了基础:全直肠系膜切除术(TME)的应用,术中骶前出血的发生率大大的降低,肿瘤的切除率明显提高,明显改善了患者术后的排便控制能力,降低了术后排尿障碍、性功能受损,明显提高了直肠癌病人的生存期,降低了术后复发率;消化道吻合器的应用,使低位直肠癌患者保留肛门变为现实.近十年来,全胃肠外静脉营养(TPN)的应用,为高龄、体弱、重症及重大手术的治疗,尤其是肠瘘、重症胰腺炎患者的治疗,提供了保障并积累了丰富的经验.
　　二、肝癌的多元化治疗:1996年在肝癌切除(包括左、右半肝、尾叶肝脏)的基础上,开展了小肝癌的早期诊断及手术切除的临床研究;对晚期肝癌患者,采取了全植入式药物灌注泵装置的介入治疗方法;2002年起,对手术切除以有困难的肝癌患者,开支了超声引导下的射频治疗,取得了良好的疗效.近年来,又引进了微波治疗仪,对晚期实质性肿瘤,复发性、转移性肿瘤进行了有效的治疗.2001年成功地开展了全省首例急诊抢救性功能移植术,填补了省内空白,该患者为省内肝移植术后生存期最长,仍健康存活,并正常工作.2002年又成功开展第二例肝移植.全身伽玛刀系统的引进,对原发性和转移性肝癌的治疗又增添了新的一页.
　　三、腹腔镜科:1993年腹腔镜技术在我科应用于胆囊切除.此后,不断创新和发展应用于结肠肿瘤切除等方面.此技术具有微创、恢复快、痛苦小的优点.
　　四、胆道外科及胆道镜技术:对肝内胆管结石,我科已成功开展了经肝胆切开取石,肝叶部分切除、肝管空肠吻合及肝胆盆式吻合术,提高了治愈率.近年,采取肝方叶切除,使肝门胆管癌手术切除得到了体高,有效的延长了患者的生命.在省内率先对不能手术切除的高位胆管癌患者开展了胆肠桥式置管内引流术,改善了患者的生活质量,延长了生存期.1990年起应用胆道镜以来,对肝内胆管结石的治疗,取得了较好的疗效.降低了胆道残余结石发生率,减轻了患者再次手术的痛苦.对胆道残余结石患者,也可通过胆道镜套石取出,避免了再次手术的打击.胆道镜技术对于肝内外胆管的病变(如胆管肿瘤、胆道良性狭窄、十二指肠乳头病变等)的诊断有着重要的意义.
　　五、胰腺、甲状腺外科:对于肝硬化、门脉高压患者,施行门奇静脉断流及分流术(脾肾、门腔、肠腔分流等).壶腹部周围肿瘤患者(胰头癌、胆管下段癌、十二指肠肿瘤等)施行胰十二指肠切除术.对于年老体弱,不能耐受胰十二指肠切除术的患者,我科在省内率先开展了十二指肠乳头肿瘤局部切除术,使患者的无瘤生存期有了明显的提高,生活质量改善.对于重症胰腺炎的治疗,我科经过长期的摸索、研究和创新,在省内率先开展了网膜囊闭式冲洗引流术,并形成了一套有特色的综合治疗方案,使重症胰腺炎的死亡率降到极低水平,为省内领先.对于甲状腺癌患者,开展了甲状腺癌根治术,甲状腺癌改良根治术,近年来完成了多例双侧甲状腺全切术,有效避免了甲状腺的损伤.针对甲状腺功能亢进患者,我院采用双侧甲状腺叶次全切除术,术后喉返神经、甲状旁腺损伤率低,出血少,手术安全性高,复发率低.
　　六、乳腺专科:于2003年与上海复旦大学肿瘤医院乳腺外科强强联合,上海专家每月2人定期来科交流指导.对乳腺疾病的诊治技术达到与国内一流水平同步.省内率先引进钼钨双靶乳腺机,提高了早期乳腺癌的诊断准确率,开展乳癌根治术、乳癌改良根治术,满足不同层次患者的需求.
　　七、血管外科:1996年血管外科引进并开展下肢静脉曲张点式抽剥术,该技术具有切口小、操作简单、时间短、痛苦小、恢复快和费用低的特点.曾于1998年获得了江西省卫生厅科技进步二等奖.对于各类血管疾病开展特色治疗.
　　八、疝外科:1998年首次在江西省引进平片或填充式无张力疝修补术,填补省内空白.该技术具有痛苦小、创面小、恢复快(术后1-2天可下地活动)、基本无复发的特点,深受患者的喜爱.腹壁切口疝应用平片无张力修补,为巨大腹壁疝另辟蹊径.已通过省卫生厅课题组验收.