温州医学院附属第二医院

    产科创建于1993年,是温州医学院附属二医院发展最快科室之一.在过去的十五年中,在疾病诊疗、教学和科学研究方面取得较大的成绩,是温州医学院产科学医疗、教学、科研中心.产科专家是全市各级产科及妇幼保健专业人员培训的主要师资力量,也是全市孕产妇死亡评审专家组及全市产科危重病例抢救专家组的重要组成部分.2004年与新生儿科密切合,被省卫生厅评为“省围产医学重点建设学科”.经过3年的建设,200年正式挂牌“浙江省围产医学重点学科”,并成为硕、博士学位授予点.近5年来学科承担各级纵向或横向科研课题15项,在国内外主要期刊上发表论文50余篇,编写了人民卫生出版社《乡村医生妇产科诊疗常规手册》.
　　产科住院部设有产前、产后病区,分娩室,配备了中央胎儿监护系统.2001年医院产科开展了非药物性及药物性分娩镇痛,2008年始全面开展“可行走分娩镇痛”,减轻产妇分娩时的疼痛,促进自然分娩,降低剖宫产率.目前产科核定床位数4张,年分娩数突破6000人次,其中高危妊娠收治比例为45%以上.主要病种有远离足月的早产、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、Rh, ABO血型不合、妊娠期糖尿病、胆汁淤积症、宫内胎儿生长受限、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统疾病,妊娠合并系统性红斑狼疮、产后出血等.产科不仅收治和宫内转运本市及郊县的各种高危孕产妇,而且还收治和宫内转运来自附近省市的的高危孕产妇,抢救危重疑难病人的成功率近100%.对于孕20周时即有产兆极高危孕妇(如早发型子痫前期,多胎妊娠中一胎流产一胎延期分娩等),经过产科通力监护和干预,成功救治26周极早早产儿,670克极低出生体重儿,在我省享有声誉,新生儿死亡率约1‰.达到先进国家水平.
　　产科门诊设有高危妊娠门诊、普通门诊、产后访视门诊、胎心监护室、吸氧专区和孕妇学校,门诊量突破70000人次/年.优生优育是我国的国策之一,我院开展了产前母血唐氏综合征和神经管畸形胎儿的筛查,TORCH感染检测和胎儿全面的B超检查,尽最大可能避免致死性先天缺陷的胎儿出生,同时对可纠正的先天性缺陷胎儿尽早得到会诊,根据家长的意愿给出处理方案,在胎儿出生的第一时间得到各科通力生命支持和治疗.协助血库对Rh阴性血型孕妇进行自体备血,解决了孕妇分娩时因稀有血型紧缺的后顾之忧.
　　产科1993年在全市率先开办第一所孕妇学校,开展了早、中、晚期围产期保健的专题讲座,每星期一、三、五全天开课,由具有丰富的临床教学经验的高年资住院医师、主治医师、副主任医师授课,通过老师生动、轻松、深入浅出的讲课,使孕妇的围产期保健意识大大提高,受到广大孕妇的欢迎.2008年开始增设互动式孕产期健康教育如:科学坐月子、新生儿抚触、孕妇瑜伽、孕期营养和婴儿喂养等.
　　产科病房全部实行母婴同室和母乳喂养.开设新生儿抚触和新生儿游泳等项目,对出生的新生儿进行新生儿疾病筛查、听力筛查和追踪工作,对提高人口质量意义非凡.同时还为出院病人开设24小时母乳喂养等方面的热线电话咨询.1998年我院被评为国家级“爱婴医院”.2003年荣获全国“青年文明号”.不断提高产科医疗和服务质量,努力保障母婴健康是产科医护人员的共同追求.
　　产科“可行走无痛分娩”是上世纪末兴起的一项新技术,是以麻醉技术为基础结合产科特殊要求的新型分娩镇痛技术.我院是温州市首家开展分娩镇痛服务的医院.在产妇出现规律宫缩时,麻醉师施行蛛网膜下腔加硬膜外联合阻滞麻醉,同时由助产师动态观察产程,步步推进,从而达到解除产痛的目的.“可行走分娩镇痛”用药浓度低,用量少,同时产妇接受镇痛后只阻断感觉神经但并不阻断无能无力神经.但“可行走分娩镇痛”并不适合所有孕妇,比如凝血机能失调的产妇,头盆不称,对局部麻醉药过敏,局部皮肤有损伤,低血容量的产妇等. 医院高危门诊拥有雄厚的技术力量,均由具有数十年丰富临床经验的产科副主任医师坐诊,通过结合彩超对整个孕期胎儿进行保健和筛查,对大畸形儿的检出率达到98%,全程监测妊娠合并症及并发症,对高危妊娠的诊治有较高水平,尤其在妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产等的诊治方面处于全省领先水平.为您和宝宝的健康提供最优质的服务.
　　产科新生儿筛查是控制出生缺陷,提高人口素质的一项最佳公共项目,医院目前开展先天性甲低、苯丙酮尿症和新生儿听力筛查.新生儿先天性甲低和苯丙酮尿症.先天性甲低和苯丙酮尿症是遗传性像话病,发病率分别为1/3203和1/11307.刚出生的孩子没有病症,等到半年至一年方出现不会笑、不会说话等症状,再送治就迟了,孩子智力低下,“变痴、变呆、变傻”,新生儿筛查能早发现、早治疗,使孩子痊愈,避免残疾及智力低下等不幸,所以筛查意义非常重大.新生儿听力筛查:听力损失国外发病率约1-3/1000,50%以上的先天性听力损失儿童不能被早期发.由于听力障碍会直接导致儿童言语、情感、心理和社会交往能力的发育迟缓,对儿童的成长发育造成不良影响.新生儿听力筛查能早期发现,早期诊断,早期教育和早期治疗,能最大限度的减少其对儿童造成的不良影响,具有十分重要的社会意义. ⑴甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查时(最佳)为新生儿出生后3天,母乳喂养达6次以上; ⑵听力筛查注意事项新生儿出生后72小时,睡眠安静下测试.新生儿抚触是经过科学指导的,有技巧的抚触,是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摩,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感觉器传到中枢神经系统,产生生理将就.每次时间先从5分钟开始,再逐渐延长到15-20分钟,每日1-2次.抚触不仅使孩子生长发育加快,更重要的是孩子肌肤饥渴得到满足,心理上得到安慰,促进神经系统的发育以及免疫功能加快,为美好人生创造了坚实的第一步,也让妈妈得到了无限的宽慰.
　　产科新生儿出生几个小时至几个月的新生儿、婴儿套上特别的游泳圈,摆动小脚在水中畅游,可以锻炼新生儿及婴儿的协调能力,促进骨骼、肌肉及心、脑、肺发育的有益作用已得到广泛认同. 参加游泳的新生儿必须是正常足月的孩子,出生后其健康综合评分不得少于8分,否则不宜游泳;出生后至少6个小时,最好是一天后,才能开始游泳;水温应控制在38-40℃,房间温度则保持在28℃左右;水里应加入专业配制的溶质,使其性状接近于母体内的羊水,减少对孩子皮肤的刺激,让孩子找到熟悉的感觉,消除恐惧;游泳前必须检查游泳圈的密闭性,诊听孩子的心跳频率;进水前要给孩子的脐带贴上专门的防水护脐,以防感染;游泳时间要控制在10分钟-20分钟.