镇江市第一人民医院

    消化内科自上世纪六十年代成为一个独立科室以来,在院领导和科主任的领导下,医疗水平在镇江市一直处于领先地位..该科有良好的梯队建设.主任医师三名,副主任医师三名,主治医师三名,住院医师二名.消化专业护士8名.其中硕士两名,一名正攻读博士.该科在全市是率先开展胃镜、肠镜以及ERCP等检查术的科室,现胃镜年检查人数超过15000例、肠镜超过3000例以及ERCP检查超过400例.值得一提的是科主任许亚平对于消化内镜的诊断及治疗,尤其胰胆管内镜的研究具有较高造诣.内镜下上消化道早癌的研究和十二指肠镜下治疗性ERCP技术的开展在全市、乃至全省都有一定的盛誉.消化科每年门诊就诊人次及病房收住人次皆居全市首位.
　　消化内科专业优势及特色项目:1.上消化道早癌的诊断达到国内高水平,1990年“早期胃癌临床检出率的研究”曾获镇江市科技成果二等奖.从1986年至2010年内镜诊断并经手术病理证实的早期上消化道癌(早期食管癌、早期胃癌)达900例.2.广泛开展治疗性ERCP(包括乳头括约肌切开取石).3.急性胰腺炎的特色治疗:我科收治的胰腺炎,特别是重症胰腺炎数量多,抢救成功率在全市领先.常规开展,例如:(1) 梗阻性胆源性胰腺炎的治疗: 胆源性胰腺炎的发生率占所有急性胰腺炎的的50%-60%,近几年来我科通过急诊十二指肠镜下行EST取石和ENBD术,避免了轻型胰腺炎向重症发展,或使重症胰腺炎病情及时得以控制,降低了患者的死亡率,及住院费用.(2)鼻空肠管在重症胰腺炎的应用:急性胰腺炎常规治疗需禁食,重症胰腺炎的禁食时间较长,易造成肠毒素和肠道菌群异位,使急性胰腺炎感染难以控制.近几年我们对重症胰腺炎病人尽早放置鼻空肠管,既解决患者的营养问题又不会刺激胰液分泌,结合静脉营养取得了较好的效果,降低了病人的住院费用及死亡率.(3) 肝硬化食管胃底静脉曲张的破裂出血,出血量大,来势凶险,初次届血的残废率高达50%,如何控制食管胃底静脉曲张出血并防止再出血,减低死亡率,成为救治肝硬化病人生存的关键.近几年来我科是镇江地区唯一一家常规开展静脉曲张胃镜下注射5%鱼肝油酸钠、聚桂醇硬化治疗及套扎治疗,已治疗近百例,治疗效果好,死亡率下降,且治疗费用低.(4)消化道早期粘膜病变.内镜下粘膜剥离术(ESD):是近十年国内开展的一项新技术.该技术是通过消化内镜切除病灶,具有创伤小、费用低、住院时间短,病人术后生活质量高等优势.我科室从2008年起在本市开展了ESA手术,已具备丰富的操作经验,目前已常规食管、胃、大肠的粘膜早期病变(粘膜内癌、粘膜异型增生),获得良好的临床效果.