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王林娥

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医院: 首都医科大学附属北京友谊医院 科室: 耳鼻咽喉科
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王林娥
  • 耳鼻咽喉疾病的诊治与听觉电生理

    耳鼻咽喉疾病的诊治与听觉电生理   收起↑

  • 王林娥,女,副主任医师,擅长耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗.【治疗疾病】:神经性耳聋,耳结核,鼻结核,中耳炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻炎,鼻中隔偏曲,耳聋,声带息肉,外耳炎,过敏性鼻炎,晕动病,美尼尔综合症,内耳炎,大疱性鼓膜炎,血管运动性鼻炎,上颌窦炎,鼻窦囊肿,鼻前庭炎,鼻疖,鼻腔异物,鼻外伤,扁桃体周脓肿,耳硬化症,分泌性中耳炎,急性化脓性中耳炎,急性会厌炎,慢性鼻炎,慢性化脓性中耳炎,萎缩性鼻炎,鼓膜穿孔

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得了突发性耳聋耳鸣怎么办? 2024-03-05 13:32:27

A:突发性耳聋和耳鸣是急性情况,需要紧急治疗。治疗过程中通常需要静脉给药纳多金,也可用肌肉注射甲钴胺或腺苷钴胺等营养神经的药物。同时,口服激素可以帮助减轻内耳水肿,改善听力。因此,对于突发性耳聋和耳鸣问题,务必不要掉以轻心,不能指望病情会自然好转,一定要及时就医。一般来说,越早开始治疗,三个月内康复的可能性就越大。

治疗中耳炎的药物有哪些? 2024-03-05 13:29:57

A:中耳炎的治疗药物主要有口服抗生素,如头孢菌素或青霉素类抗生素,另外还有滴耳用的药物,一般是氧氟沙星滴耳液。如果有大量脓液,可以用3%双氧水清洗,并使用喷鼻剂。在急性期,还需要使用氧氟沙星喷鼻剂。

耳朵长期流脓不容忽视,可能是慢性化脓性中耳炎 2023-12-20 11:08:45

A:耳流脓通常被称为“烂耳底”.确实很常见.大多数人认为烂耳底不算大毛病。.事实上,医学上根据“烂耳底”的不同特点,传统上将其分为三类:单纯型、骨炎型、胆脂瘤型。 单纯型中耳炎最常见,多由反复发作的上呼吸道感染引起,致病菌通过咽鼓管逆行至中耳。耳朵里的脓液就像粘鼻涕一样,一般没有异味,脓液流动时停止。.病情有好有坏。这种类型的病变主要位于中耳鼓室的粘膜层,一般没有肉芽或息肉,所以也叫粘膜型。粘膜感染发炎时,应及时适当治疗。鼓膜穿孔引流顺畅,炎症能有效控制,问题不大。 骨炎型中耳炎是一种严重的中耳炎,耳朵脓多,持续时间长。脓液中可能会有血丝或耳朵出血。严重者还可能出现各种并发症,需要保持引流通畅,局部用药,促进耳朵干燥,定期复查,包括CT检查。如果引流不畅或疑似并发症,应进行手术治疗,而不仅仅是服用一些药物或一些药物。 胆脂瘤中耳炎是最严重的类型之一。所谓胆脂瘤不是真正的肿瘤。是因为鼓膜松弛部分长期内陷穿孔,外耳道上皮细胞长入中耳腔。由于炎症长期未愈,这些上皮细胞活力增强,层层脱落的上皮逐渐堆积增大,压迫和侵犯周围骨骼,破坏骨质吸收。这个时候,如果拍摄颞骨CT,就会显示出一个“肿瘤”。由于缺乏营养,“肿瘤”的中心部分分解坏死,产生恶臭。因为它含有胆固醇,所以被命名为胆脂瘤。胆脂瘤甚至可以破坏大脑和颅内外脓肿。 慢性化脓性中耳炎是一种常见病,及时治疗,积极预防是关键。 1、对急性化脓性中耳炎进行彻底治疗,保护鼓膜的完整性,降低慢性化脓性中耳炎的发病率。 2、戒烟戒酒,尽量避免感冒,上呼吸道感染反复发作,致病菌可通过咽鼓管上行引起中耳感染,从而诱发中耳炎。同时,一些慢性化脓性中耳炎患者伴有耳鸣,或高调蝉鸣,或低调隆隆。熬夜和抽烟喝酒往往会加重耳鸣的症状,所以戒烟戒酒是必要的。 3、对于旧鼓膜穿孔和鼓膜置管者,一定要禁止游泳,洗头洗澡时要防止水进入耳朵,以免诱发感染。 总之,慢性化脓性中耳炎不容忽视。一旦确诊,应尽早就医相关科室,找专业人员进行早期干预,防止鼓室硬化、鼓膜粘连等长期并发症。

人工耳蜗植入手术究竟是怎样的? 2023-12-20 11:02:32

A:很多外科手术一样,不同的外科医生在人工耳蜗植入手术中采用不同的技巧和方法。然而,仍然有一些基本的原则来决定人工耳蜗手术。 ①尽可能将电极无创地插入鼓阶; ②将装置放置在头部外侧,避免以后的创伤; ③确保设备和电极阵列位置牢固,防止移位。目的是在不损坏设备和电极阵列的情况下,保存周围组织,完成植入手术,不造成感染,外观可接受。 一般来说,植入装置的物理和结构特征的改善决定了手术技能的改进。儿童和成人的手术技术基本相同。儿童(12个月以上)的手术风险和禁忌没有增加,但也需要对头部大小进行一些调整。对于Mondini畸形(耳蜗畸形)或脑膜炎伴耳蜗骨化引起的听力损失等特殊情况,可能需要改变或调整手术技术。外科医生可以选择特定的技术,最大限度地植入电极阵列,或者使用专门为严重骨化耳蜗而设计的特殊电极阵列。 人工耳蜗手术通常需要1~2个小时才能完成全身麻醉。在国外,手术后通常只在医院住一晚。但是在中国,术后住院的时间会更长。 虽然与人工耳蜗相关的并发症很少,但在术中和术后恢复期仍有一定的风险。对于任何手术,全身麻醉总是有一定的风险,手术后可能会立即出血或感染,但这两种并发症都非常罕见。其他并发症与耳外科有关,包括面神经损伤和术后眩晕。从植入体到内耳的进路需要通过面部隐窝,这使得外科医生的手术非常接近面部神经,但很多其他类型的耳科手术都采用这种进路,损伤神经的风险很小。 对Mondini畸形等内耳解剖畸形患者来说,面神经损伤的风险会更大。虽然内耳畸形患者可能有严重的并发症,但很少发生脑膜炎。 耳朵的前庭部分负责平衡机制。当剩余听力几乎完全丧失时,它仍然可以保持功能。这样,为植入电极打开内耳窗户会造成暂时的不平衡。虽然有些成年人和儿童报告手术后站立不稳、头晕、恶心,但通常很快就会消失,很少出现。 除了与手术和康复有关的风险和并发症,还有一些长期风险。虽然人工耳蜗的设计是可靠的,使用寿命是终身的,但仍然不到2。%有些病人的植入装置有后续损坏。损坏可能表现为听力状况恶化或完全没有听觉刺激。一旦损坏通过听力和心理物理测量的确认和专家意见的综合考虑,就应该重新植入。有文献表明,重新植入后的结果往往与重新植入前的效果相当或更好,也有一些重新植入后效果恶化的报道,但似乎与结构异常或其他复杂因素有关。 另一种并发症是植入装置随着时间的推移逐渐移位或挤出,在一定程度上需要重新植入。虽然过度移位很少发生,只移出几个电极对听力效果影响不大,但内部装置可以通过手术技术固定来防止移位。 最后一种可能是并发症是面神经刺激。这种情况最常发生在耳硬化听力障碍患者或解剖关系容易引起面神经电刺激的患者身上。但是问题的电极通常是可以关闭的,所以只会带来很小或者几乎没有的负面影响。

中耳炎应该怎么样治疗? 2023-12-20 10:54:44

A:单纯型以局部用药为主,可采用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。局部用药的注意事项是用药前清洗外耳道和中耳腔内的脓液。脓多的时候可以用水剂,少的时候可以用硼酸酒精。然后采用滴耳法,患者坐着或躺着,耳朵朝上。将耳廓轻轻向后上拉,将药液滴入外耳道。~4滴。然后用手指轻轻按压耳屏几次,促使药液通过鼓膜穿孔流入中耳。几分钟后,你可以改变你的姿势。骨炎型中耳炎,引流通畅者,主要是局部用药,但要注意定期复查。引流不畅或疑似并发症患者和胆脂瘤型中耳炎应尽早改善乳突根治疗或乳突根治疗,彻底清除病变,预防并发症。

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