A:迄今为止,自闭症病因和发病机制尚未明确。学者和临床医生认为,自闭症可能是由多种因素,包括遗传和环境等因素综合作用于中枢神经系统而引起的精神障碍。遗传因素在自闭症中起着重要作用,家族研究表明,自闭症患者的兄弟姐妹中自闭症患病率为50%,同卵和异卵双生子的患病率分别为96%和27%。自闭症相关基因位于染色体2号和7号,大约15%的患者存在基因变异。此外,研究表明,神经递质功能紊乱可能与自闭症有关,例如5-羟色胺和r-氨基丁酸抑制系统异常。脑影像学检查还显示,自闭症患者的社交认知、情绪推理、语言加工等脑区功能可能存在异常,免疫系统缺陷也可能存在于自闭症患者中。
A:焦虑是一种典型的情绪反应,人们面临或准备面临重要事件时通常会感到焦虑,比如考试前、怀孕前等。这种情绪通常持续时间短暂,不需要专门治疗,一旦事件解决或过去,焦虑情绪就会自然缓解。而焦虑障碍则属于神经症范畴,与一般焦虑状态类似,但程度更重,持续时间更长。患者常出现无明确原因的过度担忧、紧张,严重影响日常生活和社交功能,甚至可能引发抑郁情绪,需要及时药物治疗。可以这样理解:焦虑障碍一定伴随焦虑状态,但仅有焦虑状态不一定意味着患有焦虑障碍。
A:在临床上,判断一个孩子是否患有自闭症,需要了解孩子是否存在有典型的自闭症状,如社会交往障碍、言语发育迟缓、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等。在了解孩子的这些症状之后,还需要借助临床评定量表来进行评估,最常用的包括孤独症谱系障碍行为评定量表、儿童期孤独症谱系障碍评定量表、克氏孤独症谱系障碍行为量表、孤独症诊断观察量表等。 同时还需要排除儿童精神分裂症、智力障碍和其他广泛性发育障碍以后,才能做出自闭症的诊断。如果患者智力障碍也很明确,诊断时需要考虑自闭症,合并智力障碍的诊断。
A:强迫症的病因通常包括遗传因素、神经生化因素、神经通路因素以及心理社会因素等。 1、遗传因素:强迫症有显著的家庭聚集性,强迫症患者亲属罹患强迫症的比例明显高于普通人群,而且早发强迫症患者亲属患强迫症的比例更高; 2、神经生化因素:已有的大量研究证据表明强迫症的发病机制与5-HT能的调节异常有关,强迫症患者还可能存在多巴胺能失调; 3、神经通路因素:一般认为强迫症的神经解剖基础和眶额叶边缘基底神经节环路有关,前额叶特别是眶额皮质,在强迫症的发生中起着非常重要的作用; 4、心理社会因素:从精神分析的角度看,强迫性观念总是变相的自我谴责,它从压抑中重现出来,往往与某些性行为或攻击性冲动有关,而继发出现强迫动作,是防御“压抑内容重现”的结果。
A:焦虑的意思是指无明确客观对象的紧张,担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状比如心悸,手抖,出汗,尿频及运动性不安。主要包括广泛性焦虑和惊恐发作两种类型。焦虑的病因并不明确,可能与遗传因素,个性特点,认知过程,不良生活事件以及躯体疾病等有关系。患者出现上述表现,必须就诊神经内科,进行焦虑抑郁量表检查,明确诊断后及时药物治疗,配合心理疏导。