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代喜平

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医院: 广东省中医院 科室: 血液科
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代喜平
  • 白血病 再生障碍性贫血
  • 中西医结合治疗(1)多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤。展开↓

    中西医结合治疗(1)多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤。  收起↑

  • 代喜平,男,博士研究生,血液科主任,副主任医师,广州中医药大学硕士研究生导师,中华中医药学会血液病分会委员,广东省医师协会血液病分会常委,广东省中医药学会血液病专业委员会常委,广东省中医药学会肿瘤治疗与康复专业委员会常委,广东省中西医结合学会血液病专业委员会委员,师从国医大师郭子光先生,从事临床、教学和科研21年。

    (1)对多发性骨髓瘤提出“肾虚血瘀毒蕴”的病因病机学说,临床采用益肾活血解毒治疗方法,疗效明显。对IgG型骨髓瘤多采用温阳补肾,活血解毒;对IgA型多采用滋阴补肾,活血解毒。对不能应用万珂治疗者,加强常规治疗的疗程,早期介入砷剂治疗,加强维持治疗,可延长患者无进展生存,以期提高总生存期。

    (2)对急性白血病按照“伏气温病”分阶段治疗,分别采用清热凉血解毒、益气养阴解毒等治法。重视清热解毒中药、清热凉血中药、虫类解毒中药、解毒抗癌中药、补气养血中药、滋阴补肾中药的应用,对缓解病情、消灭残留白血病、减少复发有一定作用。对老年白血病主张治病留人,以最大限度地延长生存期,提高生活质量,扶正祛邪并举,反对单纯化疗伤正。

    (3)对恶性淋巴瘤主张从“脾虚痰毒”入手治疗,或健脾化痰,清热解毒,或健脾化痰,化湿解毒。常用消瘰丸+陈夏六君子汤+虫类解毒药。按照年龄、IPI、病理类型等分层治疗,避免治疗不及和过度治疗。

    (4)对骨髓增值性疾病提出“肝郁血热”的病因病机,分别采用清肝化瘀、疏肝化瘀、补肝化瘀治疗真红、血小板增多症、骨髓纤维化。在此基础上针对年轻患者和老年患者的体质特点,灵活应用疏肝解郁、清肝泻火、补益肝肾、活血化瘀药物。

    (5)对再障贫血主张按“虚劳”治疗,补肾健脾,益气养血,分期治疗,遵从“初、中、后、末”不同阶段,分别以“凉、平、温、热”治法。本病为重症枯疾,用药量宜大,喜用血肉有情之品以峻补精血,填精益髓。

    (6)对血小板减少症主张分期治疗:在激素诱导期,清热凉血,解毒之血;在激素减撤和维持期滋阴泻火,补益肝肾;在停用激素后补益脾肾,益气固表。以此来减少激素用量和副作用,防止疾病复发迁延,增强患者体质。

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