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王凤水

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医院: 首都医科大学附属北京地坛医院 科室: 肝病中心
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王凤水
  • 肝硬化 肝炎 乙肝 药物中毒 脂肪肝 甲肝 丙肝 戊肝 肝移植 慢性乙型肝炎 药物性肝炎 中毒 乙型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎
  • 各型肝病,包括慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝炎后肝硬化,...展开↓

    各型肝病,包括慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝炎后肝硬化,脂肪肝,终末期肝病,乙肝病毒携带者,甲肝,戊肝,药物性肝炎,肝移植术前术后内科治疗,包括肝移植的手术指征时机选择、器官移植排斥反应、术后不明原因发烧、胆道并发症的诊治、肝移植术后乙肝的复发、丙肝的复发以及肿瘤的复发诊疗、药物中毒  收起↑

  • 王凤水,男,医学硕士,副主任医师.1995年毕业于北京大学医学部,获医学硕士学位.从事传染病临床、教学和科研工作20余年,专业理论和内科基础知识扎实,有丰富的临床经验.擅长各型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精性肝病的诊断和治疗.尤其擅长终末期肝病的治疗,肝移植术后内科随访治疗.

    曾从事国家《八五》、《九五》及国家自然科学基金课题以及天津市科研课题的研究.在国内外医学杂志上发表论文20篇.目前主要从事的:慢性肝病的个体化治疗研究,肝细胞癌相关基因及其早期诊断的研究;肝移植术后肝炎病毒再感染的防治研究;肝移植术前后免疫状态与预后的相关性研究;肝移植免疫耐受的诱导研究.社会兼职:中华病理学分会肝胆肿瘤及肝移植病理学组委员.

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得了乙肝能不能被治好 2020-07-18 11:49:21

A:对,看看小三阳一些小三阳的资料,给你参考:要使“小三阳”抗原全部转阴,目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。“小三阳”也须治大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(―)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。治疗方法是:1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。2.肝功能系列检查长期保持正常。3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。回答者:MOTO威廉二世-副总裁十一级1-1613:22上次我妈妈检查的时候医生说小三阳不碍事回答者:胖死的蚂蚁-魔法师五级1-1613:23很高兴回答你的问题:仅仅依靠乙肝小三阳是不能判断病情的轻重的。判断病情轻重需要不需要治疗要依靠:肝功能,肝脏彩超,临床症状,有必要的话可以做“肝活检”。“肝活检”是目前最科学最权威的肝脏检测项目。所以建议做以上检查后确定是否治疗。即使治疗一般大医院正规的治疗方式大多以抑制病毒为主,但对抗病毒药物期望值不宜过高各种抗病毒药物并非特效药物,在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。“有效应答”并非彻底治愈。建议:定期检测肝脏各项指标另外注意生活,膳食,心情舒畅等是不会有什么问题的:日常饮食及生活中的注意事项忌:1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。2、忌烟烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。3、忌酒不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。5、忌滥用激素、抗生素是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。7、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。8、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死。同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。9、忌生活不规律“三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。10、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。11、忌劳累肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息。因此多休息是治疗关键。12、忌乱投医不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。日常饮食及生活中的注意事项宜:1、酸从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。2、甜甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。3、苦中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。

肝硬化能不能彻底的治愈? 2020-06-18 15:02:28

A:积极应对病因治疗,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。抗肝纤维化治疗,抗病毒治疗

丙氨酸氨基转移酶156是怎么回事 2020-06-12 17:58:42

A:一般转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,葡醛内酯片用于急慢性肝炎的辅助治疗。护肝片疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化的.

肝损伤胆管断裂要怎么治疗? 2020-06-25 14:21:11

A:最好戒酒,多吃青菜、高蛋白的食物,豆制品什么的,很有好处。乙醇或者其体内代谢产物乙醛可以直接或间接损伤肝细胞。转氨酶升高和肝细胞炎症损伤是酒精肝的主要临床表现,而酒精肝三部曲“酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化(纤维化)”则体现了酒精肝的不同发展阶段。中医认为,酒精性肝病的主要病机介于内湿为患,寒湿内蕴或湿郁化热,更进一步至脾虚肝郁,肝失疏泄,气滞血淤,最终导致肝,脾,肾等脏腑功效失常和衰竭。葵花护肝片多味药物有效成分协同发挥疏肝理气、健脾消食的作用,对酒精性肝炎的预防和治疗效果明确。护肝片对酒精肝治疗作用的相关药理主要体现在,增强肝脏解毒能力(包括酒精、药物、毒物等)、保肝降酶、抗炎抗纤维化等多个方面。黑龙江中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属医院等多家临床机构临床研究表明,葵花护肝片具有一定保护酒精引起的肝损伤作用,其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中的MDA含量,增加其SOD和GST活力,清除自由基及脂质过氧化物,从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用。护肝片对酒精性慢性肝炎的总有效率为83.33%,对酒精性慢性肝炎中医症候的有效率为93.06%。护肝片(主要成分有五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、绿豆、猪胆粉)还具有一定的解酒保肝作用。《日华子本草》载:五味子“除烦热,解酒毒”;解放军302医院中西医结合肝胆外科主任医师刘士敬指出,柴胡有解酒护肝之功效;中医认为绿豆可解百毒,能辅助体内毒物的排泄,增进机体的正常代谢。

有了乙肝治疗后还会复发吗? 2020-06-13 12:55:22

A:这种情况乙肝目前转阴率还是比较低的,只有长期治疗看看

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