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扩张型心肌病

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扩张型心肌病病例解读解析

发布时间:2015-04-16 14:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:凯凯 181人关注

摘要:扩张型心肌病病例解读。患者姚某某,男性,44岁,江苏淮南市人。患者于2006年9月突感胸闷无力,在当地检查确诊为扩张型心肌病,当时心 电图提示窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞;心脏彩超:全心扩大,左室60mm,左房40mm,右房45mm,右室45mm,射血分数 EF61.1%。

扩张型心肌病病例解读解析

扩张型心肌病病例解读。患者姚某某,男性,44岁,江苏淮南市人。患者于2006年9月突感胸闷无力,在当地检查确诊为扩张型心肌病,当时心 电图提示窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞;心脏彩超:全心扩大,左室60mm,左房40mm,右房45mm,右室45mm,射血分数 EF61.1%。

扩张型心肌病病例解读,入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于 左侧第五肋间锁骨中线上,心率80次/分,律齐,未闻及明显杂音。在当地治疗2月效果不明显,故于2006年11开始服用药物。服药半年后于2007年5月复查心脏彩超仅左室轻度增大56mm,其余房室内径正常,EF71%,心电图正常。患者继续巩固治疗一年至2008年5月 复查心脏彩超:提示左室轻度增大56mm,同比无扩大,其余一切正常。至2009年1月仍在坚持用药。

扩张型心肌病病例解读,一般扩张型心肌病的症状有哪些,体检见心率加速,心尖搏动向有左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界会向左扩大,常可听得第三音、或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。

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力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

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