摘要:儿童尖锐湿疣通常是由非性接触传染途径所导致，而且，患儿的父母及其家庭成员中有尖锐湿疣病史是儿童尖锐湿疣感染的主要因素。那么下面讲述儿童尖锐湿疣鉴别方法

儿童尖锐湿疣鉴别方法

儿童尖锐湿疣鉴别一、醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶的部位变白稍隆起，肛门的病损可能需要是15分钟。本试验的原理就是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者是才能够被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性是很高，它比常规检测观察的组织学变化还好。但是偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白的迹象显得界限不清和不规则。

儿童尖锐湿疣鉴别二、免疫的组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒的蛋白，以证明疣损害当中有病毒抗原。HPV的蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可能会出现淡红色的弱阳性反应。

儿童尖锐湿疣鉴别三、组织化学检查取少量的病损组织制成了涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

儿童尖锐湿疣鉴别四、病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

儿童尖锐湿疣鉴别五、基因诊断迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

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