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重症肌无力

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诊断重症肌无力有哪些内容

发布时间:2015-04-01 14:15 来源:互联网 作者:佚名 编辑:乐乐 265人关注

摘要:诊断重症肌无力有哪些内容?重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。

诊断重症肌无力有哪些内容

诊断重症肌无力有哪些内容?1、药理实验:进行甲基硫酸新斯的明做试验的时候,成人皮下注射1-1.5mg,还可以同时皮下注射阿托品0.5mg以消除其M胆碱样这样的副作用;儿童可按0.02-0.03mg/kg,用药剂量最大不会超过1mg。注射前能参考重症肌无力临床绝对评分标准。

诊断重症肌无力有哪些内容?2、电生理检查:①低频重复电刺激(RNS):使用低频重复电刺激(2-5Hz),常规检查面、腋、尺神经,持续时间为3秒,结果导致用第4或5波与第1波相比,波幅衰竭50%以上。服用胆碱酯酶抑制剂的患者应该需要停药8-12小时后再做这类的检查。

诊断重症肌无力有哪些内容?②单纤维肌电图(SFEMG):使用特殊的单纤维针电极通过测定“颤抖”研究神经-肌肉传递功能,“颤抖”通常15-20微秒;已超55微秒为“颤抖”增宽,一块肌肉记录20个“颤抖”中有2个大于55毫秒则为异常。

诊断重症肌无力有哪些内容?3、血清学检查:①乙酰胆碱受体(AChR)抗体:约在30-50%的单纯眼肌型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体,约在80-90%的全身型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体。诊断重症肌无力有哪些内容?抗体检测阴性者不能排除重症肌无力的诊断。

诊断重症肌无力有哪些内容

诊断重症肌无力有哪些内容?②抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶(抗-MuSK)抗体:约在50%的乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者血中可检测到抗-MuSK抗体。诊断重症肌无力有哪些内容?其余患者可能存在某些神经肌肉接头未知抗原的抗体或因抗体水平/亲和力过低现有手段无法检测的抗体。

诊断重症肌无力有哪些内容?③抗横纹肌抗体:包括抗titin抗体、抗RyR抗体等。诊断重症肌无力有哪些内容?重症肌无力患者伴有胸腺瘤或病情较重且对治疗不敏感的患者此类抗体阳性率较高。

诊断重症肌无力有哪些内容?4、胸腺影像学检查:约15%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤,约60%重症肌无力患者伴有胸腺增生;纵膈CT胸腺瘤检出率可达94%;约20-25%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。

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