摘要:克罗恩病临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。那么克罗恩病吃什么药呢
克罗恩病吃什么药呢
克罗恩病吃什么药1、柳氮磺胺吡啶治疗主要对轻至中度结肠炎和回肠结肠炎患者有益,但是对回肠炎的患者也有一定疗效。该疗法还是能保持缓解,尽管尚未证实其对术后的复发具有预防作用。
克罗恩病吃什么药2、美沙拉敏(5-氨基水杨酸)是柳氮磺胺吡啶的活性部分,有几种口服的控释剂型,可以在小肠和结肠各段的释出。对不能耐受柳氮磺胺吡啶的患者是尤其有用。美沙拉敏剂量达到了4g/d,可以有效地诱导和缓解并保持之,而且对抑制术后的复发大有希望。
克罗恩病吃什么药3、皮质类固醇是可用于急性期克罗恩病的治疗,能够明显地减轻发热和腹泻,缓解腹痛和压痛,增进食欲和改善自我的感觉。开始即应口服大剂量的强的松40~60mg/d.对于病情严重而住院的患者,可连续静脉滴注相当剂量的氢化可的松(200~300mg/d)。取得满意疗效后,强的松日剂量应该逐渐减少,这样经过1或2个月后,剂量不应超过10mg.
克罗恩病吃什么药4、广谱抗生素能有效地对抗肠道革兰氏阴性细菌和厌氧菌,在许多患者中可能有助于降低疾病活动性,但是对化脓性并发症(如感染性瘘管,脓肿)最为有效。应用甲硝唑1~1.5g/d是有益的,特别是克罗恩结肠炎,而且对治疗肛周病变更为有效。神经病变主要表现为感觉异常,是该药长期使用的一种常见且有潜在危险性的副反应;但只要停药,常可逆转。停用甲硝唑后,克罗恩病的复发率很高。在其他的广谱抗生素中,环丙沙星显示出特别的希望,但其疗效被多种抗结核药物方案所混淆。
克罗恩病吃什么药5、免疫调节药物,特别是抗代谢药(硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤)的长期治疗是有效的。口服硫唑嘌呤(每日2.0~3.5mg/kg)或6-巯基嘌呤(每日1.5~2.5mg/kg)能明显改善患者全身临床症状,降低皮质类固醇的需要量,使瘘管愈合,缓解持续多年。然而,这些药物往往需用3~6个月后才开始产生临床效果,并且应仔细观察过敏反应,胰腺炎以及白细胞减少副作用的发生。
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