摘要:因母乳喂的养率的提高，保健人员发现有相当一部分新生儿黄疸时间延长了，不但为满月之时黄疸不退，甚者可达数月。可以庆幸的是，为什么喂母乳会造成黄疸呢？那么母乳性黄疸原因有哪些呢？

因母乳喂的养率的提高，保健人员发现有相当一部分新生儿黄疸时间延长了，不但为满月之时黄疸不退，甚者可达数月。可以庆幸的是，这种因为母乳喂养引起的黄疸一般仅为轻、中度，很少引发核黄疸。母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。为什么喂母乳会造成黄疸呢？现代医学认为有两种原因：

母乳性黄疸原因一、肠-肝循环增加   其发生的原因目前认为主要是因为与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由母乳本身造成，推测主要原因有：

母乳性黄疸原因1.母乳中含有孕3α-20β二醇 ，母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇，抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

母乳性黄疸原因2.母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

母乳性黄疸原因3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加，β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黄疸原因二、肠道菌群最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肠-肝循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β- GD）在发病机制中起主要作用。

母乳性黄疸原因1.新生儿肠道内β-GD丰富，肠道内β-GD主要来源为母乳（新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少），β- GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肠-肝循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。

母乳性黄疸原因2.肠内β-GD活性高，新生儿小肠中β-GD活性高，为成人的10倍。

母乳性黄疸原因3.胆红素排泄少，新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。

母乳性黄疸原因4.胆红素重吸收多，有人发现母乳中有特殊的脂肪酸，胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。

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母乳性黄疸原因有哪些