到底重症肌无力诊断方法有哪些

发布时间：2015-03-26 09:53 来源：互联网作者：佚名编辑：乐乐 204人关注

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摘要:到底重症肌无力诊断方法有哪些？重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病，以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。

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到底重症肌无力诊断方法有哪些？1、药理实验：做甲基硫酸新斯的明的试验的时候，成人皮下注射1-1.5mg，可以一起皮下注射阿托品0.5mg以消除其M胆碱样副作用；儿童可按0.02-0.03mg/kg，最大用药剂量不超过1mg。到底重症肌无力诊断方法有哪些？注射前可参照重症肌无力临床绝对评分标准（见表1）。记录一次单项肌力的状况注射后每10分钟记录一次，一直记录60分钟。到底重症肌无力诊断方法有哪些？以改善最明显的单项绝对分数，按照公式计算相对评分。

到底重症肌无力诊断方法有哪些？2、电生理检查：①低频重复电刺激（RNS）：使用低频重复电刺激（2-5Hz），常规检查面、腋、尺神经，会持续3秒，结果判断用第4或5波与第1波相比，波幅衰竭50%以上。服用胆碱酯酶抑制剂的患者需停药8-12小时后做这种检查。

到底重症肌无力诊断方法有哪些？②单纤维肌电图（SFEMG）：使用特殊的单纤维针电极通过测定“颤抖”（Jitter）研究神经-肌肉传递功能，“颤抖”通常15-20微秒；超过55微秒为“颤抖”增宽，一块肌肉记录20个“颤抖”中有2个大于55毫秒则为异常。

到底重症肌无力诊断方法有哪些？3、血清学检查：①乙酰胆碱受体（AChR）抗体：约在30-50%的单纯眼肌型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体，约在80-90%的全身型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体。抗体检测阴性者不能排除重症肌无力的诊断。

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到底重症肌无力诊断方法有哪些？②抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶（抗-MuSK）抗体：约在50%的乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者血中可检测到抗-MuSK抗体。其余患者可能存在某些神经肌肉接头未知抗原的抗体或因抗体水平/亲和力过低现有手段无法检测的抗体。

到底重症肌无力诊断方法有哪些？③抗横纹肌抗体：包括抗titin抗体、抗RyR抗体等。重症肌无力患者伴有胸腺瘤或病情较重且对治疗不敏感的患者此类抗体阳性率较高。

到底重症肌无力诊断方法有哪些？4、胸腺影像学检查：约15%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤，约60%重症肌无力患者伴有胸腺增生；纵膈CT胸腺瘤检出率可达94%；约20-25%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。