摘要:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。那么克罗恩病的病因有哪些
克罗恩病的病因有哪些
克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可以侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段的分布,与正常肠段相互的间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理的变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管的形成期(穿孔期)。急性期是以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管的外形呈管状,其上端肠管扩张。黏膜面典型的病变有:
克罗恩病的病因1.溃疡
早期浅小溃疡,后成纵行或是横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成了较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布,肠壁可有脓肿。
克罗恩病的病因2.卵石状结节
由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上了溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩,使的黏膜表面似卵石状。
克罗恩病的病因3.肉芽肿
无干酪样变,有别于结核病。
克罗恩病的病因4.瘘管和脓肿
肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。
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