摘要:早产儿颅内出血怎么护理?颅内出血是常见的一种脑损伤,由产伤还有缺氧引起,临床上以中枢神经系统兴奋或是抑制为特点。
早产儿颅内出血怎么护理?颅内出血是常见的一种脑损伤,由产伤还有缺氧引起,临床上以中枢神经系统兴奋或是抑制为特点。
早产儿颅内出血,常见的护理问题包括:
(1) 有窒息的危险;(2) 意识障碍;(3) 营养不足;
早产儿颅内出血一、窒息的危险相关因素:
早产儿颅内出血1 呕吐。
早产儿颅内出血2 昏迷。
主要表现:
患儿呼吸困难,面色发青,唇周紫绀。
护理目标:
患儿发病期间未发生窒息。
护理措施:
早产儿颅内出血1 患儿头偏向一侧,床旁备吸痰器、开口器及气管插管等抢救用物。
早产儿颅内出血2 及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
早产儿颅内出血3 吸氧,保持氧气导管通畅。
早产儿颅内出血4 密切观察患儿的面色、呼吸频率及节律的变化,发现异常,及时报告医师。
早产儿颅内出血5 记录呕吐的次数、量、性状,并及时将呕吐物清除。
重点评价:
呼吸道是否通畅。
早产儿颅内出血二、意识障碍相关因素:
颅内出血。
主要表现:
意识朦胧、嗜睡、浅昏迷、深昏迷。
护理目标:
患儿意识逐渐恢复,神志清楚。
护理措施:
1 观察、记录患儿生命体征、意识水平、瞳孔变化。
2 给予营养、清淡、易于消化的流质,必要时遵医嘱鼻饲饮食。
3 给予口腔护理,每天2次。
4 预防褥疮皮肤护理,每天3次。
5 予以会阴部护理,每天2次,便后及时擦洗肛周及会阴部,保持皮肤清洁、干燥。
6 眼睑不能闭合者,涂眼膏并用纱布覆盖。
7 安全护理:随时关好床栏,必要时约束患儿四肢,并派专人护理。
8 被动活动肢体,将肢体置于功能位置。
重点评价:
意识水平、运动功能、各种深浅反射、深浅感觉有无改善。
早产儿颅内出血三、营养不足相关因素:
因昏迷而不能进食。
主要表现:
患儿消瘦,体重减轻。
护理目标:
体重不减或有所增加。
护理措施:
1 根据病情给予流质,如牛奶、豆浆;根据消化情况调整饮食,少量多餐,每天4-6次。
2 遵医嘱行鼻饲饮食。
3 必要时补充营养物质,如脂肪乳、氨基酸、血浆等。
重点评价:
患儿体重有无变化。