摘要:干燥综合症病因该如何检查呢？干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

干燥综合症病因该如何检查呢？轻度正细胞正色生性血虚（25%），白细胞淘汰（6%～33%），嗜酸性粒细胞增多（5%～25%）亦可产生轻度血小板淘汰。血沉增快（80%～94%）。约有对折病例白卵白淘汰和多株峰型球蛋白增高，重要在γ球卵白部门，亦可有α和β球高卵白增高。免疫球蛋白重要是IgG、IgM增高，约3/4病人类风湿因子阳性，常为IgM型；抗核抗体阳性（17%～68%），抗dsDNA抗体少见，巨球卵白和冷球卵白可阳性，有高粘综合征；抗甲状腺球卵白和抗胃壁细胞抗体阳性（各30%），抗人球卵白试验和抗线粒体抗体阳性（各10%）；原发性SS中抗SS-A抗体阳性性率达70%～75%，抗SS-B抗体达48%～60%，而SS归并类风湿性枢纽关头炎分别为9%和3%，抗唾液腺导管上皮细胞抗体（ASDA）在原发性SS中25%阳性，而SS归并类风湿性枢纽关头炎达70%～80%，血清和唾液中β2微球卵白增高（β2-M），血清浓度可作视察疾病运动指标。唾液中IgG含量增长，有高程度IgA和IgMRF。DIF示表皮基底层和基底层旁有IgG冷静。四周血T淋巴细胞淘汰，以Ts低落显着，Ia阳性T淋巴细胞群增长，淋巴细胞转化试验和活性花瓣形成试验低下。循环免疫复合物增高；CH50和C3增高或正常，产生血管炎时可低落。约2/3患者有网状内皮体系Fc受体功效缺陷，当SS的良性淋巴细胞增生变化为恶性淋巴瘤时，高γ球蛋白血症可变以为γ球蛋白血症，自身抗体滴度降落或阴转。

干燥综合症病因该如何检查呢？（一）泪腺功能检测 有Schirmer试验（用滤纸测定泪流量，以×35mm滤纸，在5mm处折弯，放入下结膜囊内　5’后观察泪液湿润滤纸长度，<10mm为低于正常）；泪膜破碎时间（BUT试验，<10〃为不正常），角膜2%荧光素或1%刚果红或1%孟加拉玫瑰红活体染色（染色点<10个正常）。以上现代两项阳性符合干燥性角结膜炎。

干燥综合症病因该如何检查呢？（二）唾液腺检测 有唾液分泌量测定（含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30’正常；唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min）。腮腺造影，以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。

干燥综合症病因该如何检查呢？（三）组织病理 泪腺、腮腺和颔下腺等体内呈大量淋巴细胞浸润，以β细胞为主，重症病例β细胞浸润可似淋巴结的生发中心，腺体萎缩，导管的上皮细胞增殖形成上皮-肌上皮细胞鸟，腺管狭窄或扩张，后期被结缔组织替代。腺外的淋巴样浸润可累及肺、肾或骨骼肌等引起其功能障碍。

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干燥综合症病因该如何检查呢