摘要:重症肌无力诊断标准是什么呢？重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病，以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。

重症肌无力诊断标准是什么呢？1、药理实验：甲基硫酸新斯的明做实验时，成人皮下注射1-1.5mg，可同时皮下注射阿托品0.5mg以除去其M胆碱样副作用；儿童可按0.02-0.03mg/kg，最大剂量不得超过1mg。注射前可参照重症肌无力临床绝对评分标准（见表1）。重症肌无力诊断标准是什么呢？记录一次单项肌力发生的情况，注射后每10分钟记录一次，记录持续60分钟。以提高最显着时的单项绝对分数，依照公式计算相对评分。其中<25%为阴性，25%-60%为可疑阳性，>60%为阳性。

重症肌无力诊断标准是什么呢？2、电生理检查：①低频重复电刺激（RNS）：使用低频不断电刺激（2-5Hz），常规检查面、腋、尺神经，持续时间为3秒，结果决定用第4或5波与第1波相比，波幅衰竭50%以上。服用胆碱酯酶抑制剂的患者需停药8-12小时后做此项检查。

重症肌无力诊断标准是什么呢？②单纤维肌电图（SFEMG）：使用特殊的单纤维针电极通过测定“颤抖”（Jitter）研究神经-肌肉传递功能，“颤抖”通常15-20微秒；超过55微秒为“颤抖”增宽，一块肌肉记录20个“颤抖”中有2个大于55毫秒则为异常。

重症肌无力诊断标准是什么呢？3、血清学检查：①乙酰胆碱受体（AChR）抗体：约在30-50%的单纯眼肌型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体，约在80-90%的全身型重症肌无力患者血中可检测到AChR抗体。抗体检测阴性者不能排除重症肌无力的诊断。

重症肌无力诊断标准是什么呢？②抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶（抗-MuSK）抗体：约在50%的乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者血中可检测到抗-MuSK抗体。其余患者可能存在某些神经肌肉接头未知抗原的抗体或因抗体水平/亲和力过低现有手段无法检测的抗体。

重症肌无力诊断标准是什么呢？③抗横纹肌抗体：包括抗titin抗体、抗RyR抗体等。重症肌无力患者伴有胸腺瘤或病情较重且对治疗不敏感的患者此类抗体阳性率较高。

重症肌无力诊断标准是什么呢？4、胸腺影像学检查：约15%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤，约60%重症肌无力患者伴有胸腺增生；纵膈CT胸腺瘤检出率可达94%；约20-25%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。

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