摘要:在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，在巨乳头性的结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。

过敏性的结膜炎检查诊断？

过敏性的结膜炎检查诊断？1.结膜分泌物涂片及结膜刮片检查

在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性的结膜炎及春季角结膜炎约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，在巨乳头性的结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。

过敏性的结膜炎检查诊断？2.泪液中IgE定量分析

通过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆中吸取泪液进行IgE定量分析，是一种半定量方法。该方法操作简单，但其敏感性以及特异性均不高。泪液中 IgE的存在，在一定程度上支持过敏性的结膜炎的诊断，但是IgE的缺乏也不能排除诊断。

过敏性的结膜炎检查诊断？3.皮肤试验及结膜变应原激发试验

可用于过敏性疾病的诊断、变应原的寻找、观察变应原引起的临床表现以及评价抗过敏治疗的效果，在进行脱敏的治疗之前常采用此试验明确变应原。此试验多用于季节性及常年性过敏性结膜炎，但阳性率不高，且应注意假阳性的发生。

过敏性的结膜炎检查诊断？4.印迹细胞检查

这是一种无创伤性检查。过敏性的结膜炎患者常可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞的增加。

过敏性的结膜炎检查诊断？5.结膜活检

结膜活检仅在其他方法不能确诊的情况下才采用，主要用于怀疑异位性角膜炎（AKC）患者的诊断。

过敏性的结膜炎检查诊断？6.结膜刮片

在过敏性的结膜炎中嗜酸性粒细胞在结膜刮片中的出现率为20%～80%。刮片试验嗜酸性粒细胞阴性并不能排除过敏性结膜炎的诊断。

过敏性的结膜炎检查诊断？7.皮肤试验

对于确诊是否对某一可疑变应原发生反应具有一定的诊断价值。可以在皮肤表层进行试验，必要时也可进行皮内试验。通常所要检测的变应原包括：树草、花粉螨和动物皮屑。

过敏性的结膜炎检查诊断？8.放射性变应原吸附试验（RAST）

是体外测定针对某一特定变应原特异IgE水平的体外方法之一。RAST的敏感性低于皮肤试验，且较昂贵，所以仅当不能进行皮肤试验时才应用此方法或其他体外试验法，例如存在严重皮疹和不能停用抗组胺的患者。

过敏性的结膜炎检查诊断？9.类胰蛋白酶的检测

使用敏感的免疫检测法，在过敏性的结膜炎可检测到泪液类胰蛋白酶水平的增高。因为类胰蛋白酶释放自肥大细胞，所以升高仅限于早期反应。测定类胰蛋白酶水平对于评估肥大细胞稳定剂的治疗效果具有一定的价值。

过敏性的结膜炎检查诊断？10.组织学检测。

诊断

许多过敏性的结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史，如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢，病程的长短等，同时密切结合其临床表现，必要时需辅以实验室检查。过敏性的结膜炎检查诊断？

季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现，诊断并不困难。对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞，或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒，同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定，不但可协助诊断，还可做预测病程的指标。

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