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什么是非淋菌尿道炎?

发布时间:2014-04-25 11:14 来源:互联网 作者:佚名 编辑:百姓健康网 322人关注

什么是非淋菌尿道炎?

非淋菌尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体、解脲支原体等引起的一种性传播疾病(STD)。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症,故在女性又称为非特异性生殖道感染。由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体,后者潜伏期长于前者,淋病治愈后,又出现非淋菌尿道炎症状,称谓“淋病后尿道炎”,实际上就是非淋菌尿道炎的表现。

非淋菌尿道炎多见于青年性旺盛期,是西方国家最常见的STD,其发生率为淋病的2.5倍,在我国,非淋菌尿道炎的发病率仅次于淋病和尖锐湿疣而位居第3位。国外女性患者多于男性,可能是对无症状女性进行了有效筛选,而感染女性的男性性伴尚未得到诊断、治疗和报道。此外,衣原体感染还和多性伴,既往淋球菌感染史有关。

美国疾病控制和预防中心(CDC)《性传播疾病治疗指南》(1998)对非淋菌尿道炎的治疗方案如下。

非淋菌尿道炎的治疗方案1.推荐方案

阿奇霉素或多西环素口服。

非淋菌尿道炎的治疗方案2.替代方案

红霉素碱、琥乙红霉素或氧氟沙星口服。

非淋菌尿道炎的治疗方案3.不能耐受大剂量红霉素者

可用红霉素碱或琥乙红霉素口服。

非淋菌尿道炎的治疗方案4.复发性或持续性尿道炎的治疗

导致非淋菌尿道炎复发或久治不愈的可能原因有:①再次感染同一种病原微生物(通常是来自未经治疗的性伴侣);②由于产生耐药菌株,原来病菌持续存在;③特发性尿道炎治疗失败。故应查明原因,如果已进行正规治疗,也能排除再接触史者,则推荐甲硝唑加红霉素碱口服;或琥乙红霉素,口服。

非淋菌尿道炎的治疗方案5.女性非淋菌尿道炎治疗

非孕期妇女一般与配偶采用同种抗生素治疗。孕期妇女禁用喹诺酮类和四环素类药物;孕期后3个月禁用氯霉素;孕期前6个月禁服氨基糖苷类药物,孕期前3个月禁用甲硝唑;磺胺类药在孕期4~6个月禁用;而红霉素和青霉素可用于整个孕期;头孢类药物,除Methyltetrazolethiol侧链外,整个孕期皆可应用。CDC对孕妇的推荐方案:红霉素碱或阿莫西林口服。孕妇替代方案:红霉素碱或琥乙红霉素或琥乙红霉素口服或阿奇霉素口服。

非淋菌尿道炎治疗方法6.治愈标准

自觉症状消失,尿沉渣无白细胞,一般可不作病原体复查。

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(责任编辑:薛平)


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