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骨关节炎 药物的治疗

发布时间:2015-02-02 12:47 来源:互联网 作者:佚名 编辑:瑞梅 468人关注

骨关节炎常常在中年以后发病的,发病率随着增龄而增加,受累关节一般是为负重的关节和活动的频繁的关节,主要症状是为关节疼痛,常常于晨间发生,稍活的动后疼痛会反而减轻,但是活动过多,因关节磨擦而疼痛会加重,另一症状是为受累的关节活动不灵便,长时间的保持一定体位之后感觉会关节僵硬,要经过一定时间的活动才会感到自如,气候变化常促使症状发生,数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎,检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形,本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。 那骨关节炎 药物的治疗有哪些呢

骨关节炎 药物的治疗

骨关节炎 药一.外用药物:

骨关节炎 药1.辣椒碱:辣椒碱是一种在红椒中发现的具有刺激性的成分,其作用机制是:通过选择性的刺激C型无髓鞘传入神经引起P物质的释放,从而可逆性地耗竭P物质(引起外周疼痛感觉的神经递质)。双盲对照临床试验已经证实,辣椒碱治疗手和膝骨关节炎有效。

骨关节炎 药2.NSAIDs:局部外用NSAIDs制剂,可以减轻关节疼痛,不良反应小,但是这种制剂仍然存在吸收和缓解疼痛作用不强的问题。

骨关节炎 药二.全身用药:

骨关节炎 药物的治疗

骨关节炎 药1.非阿片类镇痛药:由于老年人对NSAIDs易发生不良反应,且OA的滑膜炎在发病初期并非主要因素,故轻症可短期使用一般镇痛剂作为首选药物,如对乙酰氨基酚,每次0.3~0.6g,每日2~3次口服,每日剂量不超过4g。主要不良反应有胃肠道症状和肝毒性。一项包含10个随机对照研究的荟萃分析发现,对乙酰氨基酚在缓解骨关节炎疼痛症状上有显著疗效,但在改善患者疼痛指数方面作用不大,这表明在减轻晨僵和改善功能方面,对乙酰氨基酚的作用有限。服用对乙酰氨基酚的患者一定注意是否有同时饮酒或服用含有对乙酰氨基酚的其他非处方药物的情况,这些情况可增加肝毒性代谢负荷而引起肝损害。

骨关节炎 药三.关节内注射药物:

骨关节炎 药1.糖皮质激素:骨关节炎治疗通常不需要全身性应用糖皮质激素,但局部关节内注射糖皮质激素已经有很长的历史。糖皮质激素能下调粘附分子的表达,因此可以减少细胞渗出至关节腔内并降低随后的炎症。注射糖皮质激素能减少骨关节炎滑膜中巨噬样细胞的浸润。糖皮质激素的注射剂量取决于注射关节的体积,体积较大的关节如膝关节,需要的注射剂量就大。

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