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急性阑尾炎

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如何确诊急性阑尾炎呢

发布时间:2015-01-08 14:47 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 248人关注

如何确诊急性阑尾炎呢

急性阑尾炎是医学上外科中常见的一种病,排在各种急腹症状的首位。该病常会出现转移性右下腹疼痛或者是阑尾点压痛、反跳痛,由于急性阑尾炎的病情是多变化的。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,大多数的病患白细胞与其嗜中性粒细胞数量增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是其中的一种重要体征。急性阑尾炎通常被人们分为四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大家知道如何确诊急性阑尾炎呢?那么如何确诊急性阑尾炎呢你了解吗?下面小编为大家介绍如何确诊急性阑尾炎呢。

如何确诊急性阑尾炎呢

1、如何确诊急性阑尾炎?症状:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其它可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。

2、如何确诊急性阑尾炎?体格检查:右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激征为其主要体征,特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3、如何确诊急性阑尾炎?辅助检查:血液白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病,减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。

4、如何确诊急性阑尾炎?青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

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