百日咳诊断标准,范围
本标准规定了百日咳的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对百日咳的诊断和报告。
百日咳诊断标准,术语和定义
以下术语和定义适用于本标准。
2.1 双份血清paired sera
患者急性期和恢复期血清标本。
2.2痉咳spasmodic cough
连续不断地痉挛性咳嗽。
百日咳诊断标准,百日咳I相血清Bordetella pertussis phage I serum
百日咳鲍特菌光滑型(I相)菌免疫动物所获得的血清。
2.4 聚合酶链式反应polymerase chain reactlon,PCR
一种用于在体外酶促扩增特定DNA片段的快速方法,基本步骤包括变性,退火和延伸三个部分。
百日咳诊断标准,诊断依据
3.1 流行病学史
四季均有发病,春夏季多发,该地区有百日咳流行,有与百日咳患者的密切接触史,无预防接种史。
3.2 临床表现
3.2.1 典型病例 阵发性、痉挛性咳嗽,持续咳嗽≥2周者。
百日咳诊断标准, 不典型病例 婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽;青少年和成人具有不典型较轻症状,卡他期、痉咳期、恢复期三期症状都缩短或无明显的阶段性,而只表现持续两周以上的长期咳嗽。
百日咳诊断标准。实验室检查
3.3.1 外周血白细胞计数及淋巴细胞明显增高。
3.3.2 从痰、鼻咽部分泌物分离到百日咳鲍特菌,检验方法见附录B。
百日咳诊断标准, 恢复期血清特异性抗体比急性期呈≥4倍增长,检验方法见附录B。