特发性

特发性高催乳素血症概念:特发性高催乳素血症指血清PRL升高（通常＜4.45nmol/l）,垂体、中枢神经和系统检查阴性而伴有泌乳，月经稀发，闭经等症状。

特发性高催乳素血症病因:发病可能与PRL分子存在异型结构相关。血循环中存在大分子PRL(分子量40-60KDa,由糖基化PRL二聚体及三聚体形成的)和大大PRL分子(PRL与免疫球蛋白聚合形成，分子量大于100KDa),这两种PRL大分子都不能通过毛细血管壁与靶细胞受体结合，在体内没有生物学效应，但其半衰期长易在循环中累积，导致免疫活性测定的PRL升高。

特发性高催乳素血症具有自限性。

高催乳素血症目前仍以药物治疗为主，手术治疗及放疗为辅，根据病理性高催乳素血症血清PRL水平，临床症状以及有无生育要求等个体化原则进行选择治疗。特发性高催乳素血症治疗原则如下：

特发性高催乳素血症治疗原则（一）原发病治疗

对异位妊娠，恶性肿瘤，甲状腺功能减退，肾功能衰竭等引起的异位催乳素分泌需要针对原发病治疗。

特发性高催乳素血症治疗原则（二）随访观察

若PRL轻度升高，月经规律，又不欲生育者可暂行观察。

特发性高催乳素血症治疗原则（三）首选药物治疗

特发性高催乳素血症适应症:凡有闭经，低雌伴激素状态，不育及垂体微腺瘤，或伴头痛等。

特发性高催乳素血症治疗方案

溴隐亭（BCT）2.5mg,1-2次/d.o,3个月为一疗程，约服药一周后，若PRL水平不能降至正常，可增加剂量至每天7.5—10mg.(大剂量时应每天分2-3次给予)

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特发性高催乳素血症治疗原则