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血管炎要做哪些检查呢

发布时间:2014-12-29 15:42 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 656人关注

血管炎要做哪些检查呢

近年来由于社会发展速度越来越快,人们也在不停追求的精神以及物质上的东西,对于一些疾病缺乏防范,从而越来越多的的人得了病,而血管炎就是其中一种疾病,这种病是因为血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称为脉管炎。这种病严重影响到患者的健康及家庭生活,为治疗疾病给家庭带来了严重的经济负担。如何确诊血管炎呢? 血管炎深深的危害着人们的身体健康,血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。临床上分为原性和继发性两大类。正确的诊断血管炎对你的病情的治疗会有帮助,那么血管炎要做哪些检查呢?下面一起来看看吧

血管炎要做哪些检查呢

血管炎要做哪些检查之一、血液检查:

对于微生物感染性疾病应当根据需要作相关的血清学试验。一般的实验室参数对于确定自身 免疫异常导致的中枢神经系统血管炎缺乏足够的敏感性和特异性,仅10的病人出现血沉加快,常无血清学和免疫学持续性的异常改变。近年发现抗中性粒细胞抗体检测在小血管炎的诊断中起着很 重要的作用,在中枢神经系统血管炎这些自身抗体检查意义仍有待确定。

血管炎要做哪些检查之二、脑脊液检查:

脑脊液检查包括特定的微生物学染色培养和血清学试验以鉴别血管炎的类别。微生物感染可 能会发现微生物体的存在以及脑脊液内细胞的异常增多,在结核性血管炎可以发现低糖和低氯,而在梅毒性脑膜血管炎常常出现梅毒相关抗体或抗原的阳性发现。自身免疫性血管炎脑脊液检查没有 特殊改变,常见的改变是脑脊液蛋白轻度升高,伴随轻度淋巴细胞反应或出现中性白细胞。寡克隆区带阳性,在脑部炎性病变均可见到寡克隆区带阳性,因此对诊断缺乏特异性。

血管炎要做哪些检查之三、影象学检查:

中枢神经系统血管炎的一个主要诊断手段是脑血管造影,约60的患者出现异常改变,主要表现为多发性的血管交替狭窄和扩张。

与MRI作为一类非创伤性检查对诊断有一定的帮助,其异常改变缺乏特异性。MRI较CT更为敏感。MRI常见的表现是广泛的皮层和白质的损害,应用对比剂可见软脑膜出现增强。孤立性脑内血管炎可以出现占位效用。其中DW1更能够反映血管炎是否处于活动期的改变。

其他影像学手段常常用于脑循环的(包括MRA,PET,SPECT等),他们在血管炎的诊断中所起的作用尚待进一步。

血管炎要做哪些检查之四、组织活检病理检查:

病理检查在诊断中枢神经系统血管炎中具有重要的意义,炎症性血管病变可累及脑实质及软脑膜任何直径的血管,没有选择性,病变呈阶段性,所以活检有很大的局限性,敏感性仅为53-80。通过选择活检部位而得到一定的改善,如选择产生相应神经系统体征的部位,影像学异常区域尤其是可增强部位的取样都有可能增加阳性。对于缺乏局灶性损害的病例,常将非优势半球的颞极作为取材部位。颅底脑膜的取样对于排除一些潜伏感染和肉瘤样病变较重要。脑活检也有一定的假阳性,水痘-疱疹病毒感染、细菌性脑膜炎、梅毒、结核、真菌感染、何杰金病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Wegener病、淋巴增生性肉芽肿和中毒均可出现中枢神经系统血管炎样表现。

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