流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）简称乙脑，是由乙型脑炎病毒（epidemic type  B encephalitis virus）引起的。经蚊虫传播，多在7~9月发病，临床上有高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征。重症多患有中枢性呼吸衰竭和/或外周性呼吸衰竭，病死率较高，可留有后遗症。

乙脑病毒成球型，直径20~40nm，核心为单股正链RNA，外带有脂蛋白的包膜，其这一症状表面具有含血凝素刺突（由糖蛋白组成），能凝集雏鸡、鸽、鹅红细胞。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？

目前尚无特效的抗病毒药物，但可试用利巴韦林和α-干扰素（我们常用安达芬）每次100单位，连用5天。应积极的对症进行治疗和护理，应该指出的是重型乙脑病例护理是很重要的，可以提高治愈率。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？一般治疗  病人应住院隔离，病室应备有防蚊和降温的设备，控制室温在300C以下。昏迷病人应注意口腔清洁、定时翻身、拍背、吸痰以防止发生肺部感染。保持皮肤清洁，防止发生褥疮。注意保护角膜。昏迷抽搐病人应设床栏以防坠床，并防止舌头被咬伤。注意水及电介质平衡。重度患者应输液，成人每日1500~2000ml，小儿50~80ml/Kg，并酌情补充钾盐，纠正酸中毒，但输液量不宜过多，以防止脑水肿。昏迷者可予鼻饲。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？对征治疗  高热、抽搐及呼吸衰竭是危及病人生命的三种主要征状，且可互为因果，形

成恶性循环。必须及时给予处理。

1高热：采用物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温控制在38℃左右，包括冰敷额、枕部和体表大血管部位（腋下、颈部及腹股沟等），酒精擦浴、冷盐水灌肠等。幼儿或年老体弱者可用50%安乃近滴鼻，防止过量退热药物致大量出汗而引起虚脱。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法，以氯丙嗪和异丙嗪每次各0.5~1.0mg/Kg，肌肉注射，或用乙酰普马嗪代替氯丙嗪，剂量每次0.3~0.5mg/Kg，每4~6h

一次，配合物理降温。疗程约3~5天，用药过程要注意呼吸道通畅。

3呼吸衰竭：依引起的原因给予相应的治疗，措施有：由脑水肿所致者用脱水剂治疗。中枢性呼吸衰竭有呼吸表浅、节律不整或紫绀时，可用呼吸兴奋剂，如首选山梗茶碱，成人每次3~6mg，小儿每次0.15~0.2mg/Kg，静脉注射或静脉滴注，亦可用尼可刹米、山梗茶碱、二甲弗林等，可交替使用。若明显缺氧时，可经鼻导管使用高频呼吸器治疗（送氧压力0.4~0.8Kg/m2，频率80~120次/min）。改善微循环，减轻脑水肿，可用血管扩张剂，如东莨菪碱，成人每次0.3~0.5mg小儿每次0.02~0.03mg/Kg，稀释于葡萄糖液静注或静滴，15~30min重复使用，时间1~5天。此外尚可用酚妥拉明、山莨菪碱等。呼吸道分泌物梗阻所致者，吸氧和加强翻身引流，若痰液粘稠可雾化吸入α—糜蛋白酶5mg（小儿0.1mg），伴支气管痉挛可用异丙肾上腺素0.25%~0.5%雾化吸入。并适当用抗菌药物防治细菌感染。为保持呼吸道通畅必要时可气管插管或气管切开。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？恢复期及后遗症处理  要注意进行功能训练（包括吞咽、语言和肢体功能锻炼），可用物理、针灸、按摩、体疗、高压氧仓治疗等，对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗效。 6预防 应采取以防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？控制传染源  包括隔离病人至体温正常，但主要传染源是易感家畜，尤为幼猪，要搞好饲养场所的环境卫生，人、畜居地分开。流行季节前给幼猪进行疫苗接种，减少猪群的病毒血症，能有效地控制人群乙脑的流行。

流行性乙型脑炎的治疗方法有哪些？切断传播途径  主要采取防蚊、灭蚊措施，包括消灭越冬蚊和早春蚊，消灭蚊虫孳生地。防蚊用蚊帐、驱蚊剂等。

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流行性乙型脑炎的治疗