非手术疗法：治疗原理不是将退变突出的腰椎组织回原位，是改变腰椎组织和受压神经根相对位置，减轻神经根的压迫，松解神经粘连，消除神经根炎症，缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作也可以是病程较短者；②症状较轻，休息后症状会自行缓解者；③影像学检查没有明显椎管狭窄。

腰椎病最好的治疗方法有哪些1绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、不应下床或坐起，这样有比较好的效果。卧床休息3周后可佩戴腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

腰椎病最好的治疗方法有哪些2牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少腰椎病内压，腰椎病突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

腰椎病最好的治疗方法有哪些3理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻腰椎病内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

腰椎病最好的治疗方法有哪些4皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

腰椎病最好的治疗方法有哪些5髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入腰椎病内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低腰椎病内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

手术治疗

1手术适应证

①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；

③合并马尾神经受压表现；

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

⑤合并椎管狭窄者。

2手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行腰椎病切除。中央型腰椎病突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内腰椎病切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

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