弱视是儿童发育时期的一种常见病，弱视的防治应在儿童时期进行。所以对学龄前儿童早期诊断、早期治疗弱视及斜视显得尤为重要。

斜视的病例解读有2009年度1月—12月，我院门诊眼科共诊治学龄前儿童弱视、斜视病例56例 (右眼50眼、左眼38眼)，其中以屈光不正性弱视占大部，其次为斜视性弱视，先天性弱视及形觉丧失性弱视少见，特分析报告如下：

56例眼中，男25例，女31例，双眼弱视36例，单眼弱视20例。

年龄：7周岁以下（含7周岁）32例占57.14%，7—9周岁15例占26.79%，9周岁以上9例占16.07%，平均年龄7周岁。

方法：用国际标准视力表检查视力，用角膜映光法结合交替遮盖实验检查眼位，视力低于0.8者，用1%阿托品散瞳后，用检影及镜片法验光，诊断标准以排除眼内、外部器质性病变，对矫正视力低于0.9者，定为弱视。

有眼位异常时再用同视机检查主、客观斜视角，有无同时视功能、双眼融合范围、立体视范围等，对每一个斜视患者都要详细询问病史，检查眼球运动，有无A—V现象、代偿头位及注视性质。

斜视的病例解读有在88眼中，资料完整者86眼，裸眼视力小于0.1者29眼，裸眼视力在0.2—0.5者49眼，裸眼视力在0.6—0.8者8眼。所有病眼均散瞳验光，矫正视力在0.1以下者2眼，0.2—0.5者46眼，0.6—0.8者,40眼。斜视的病例解读有在所有验光眼中远视50眼占56.82%，近视和/或合并近视性散光37眼占42.05%，1例为单纯性远视散光引起占1.13%。在88只弱视眼中，伴散光者60眼占68.18%，单纯远视和近视仅28眼占31.82%，以远视散光为多。

发现斜视18例，占4.44%，共同性斜视伴弱视占32.14%，其中重度弱视占12.5%，说明斜视与弱视关系密切。共同性内斜视5例，均有远视性屈光不正，说明共同性内斜视与远视性屈光不正密切相关。

斜视的病例解读有以往认为儿童视力在5周岁才能达到1.0，但近年Mang用视觉诱发电位测定，发现婴儿在6个月时视力已经达到1.0。经测量证明3岁时儿童眼球前后径已达23mm，与成人24mm相近，以后一直到14岁，以年平均0.1mm的增长速度进行着（sorsby）,于3岁时总屈光度、角膜弯曲半径、前房轴深、晶状体厚度及弯曲半径等各屈光单位的光学组合向正视化进行。

3岁时儿童视力已达5.0，即正常视力水平。因此3—7岁儿童视力不足5.0着，不应认为是生理性发育所致，应积极查找原因，以便及时治疗。当然，视力5.0并不意味着视觉发育完全正常，也不是视觉功能完善唯一标志。斜视的病例解读有视功能包括同时视、融合、立体视及各种运动、反射、色觉、光觉等，即3—7岁儿童的视力功能仍有很大程度的差异。

在弱视发病上，年龄越小发病率越高。这是因为随着年龄增长眼球亦不断发育，部分尚未发育完全的眼球随着年龄增长而逐渐完善；其次是由于生活水平提高，卫生知识普及，弱视儿童体检率上升，得以早期发现，及时治愈。

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