肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：

1、肝腹水中医治疗——气滞湿阻：

症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢 体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。

治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮 、肉桂。

2、肝腹水中医治疗——气滞血瘀：

症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手 掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌 下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮 、枳壳、红花。

3、肝腹水中医治疗——湿热蕴结：

症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结， 舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

治则：清热利湿，攻下逐水。

方药：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、 栀子。

4、肝腹水中医治疗——寒湿困脾。

症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小 便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

治则：温中化湿。

方药：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

5、肝腹水中医治疗——脾肾阳虚

症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿 少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则：温补脾肾，化气行水。

方药：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪 。

6、肝腹水中医治疗——肝肾阴虚

症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手 足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则：滋养肝肾，凉血化瘀。

方药：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红 花、鳖甲。

7、肝腹水中医治疗——气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振， 两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。

治则：补益气血

方药：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、 连翘、桑椹。

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