肝胆湿热的病例解读

发布时间：2014-12-11 14:38 来源：互联网作者：佚名编辑：苏苏 645人关注

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肝胆湿热的病例解读，王 X ，男， 40 岁．该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效．来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏不爽，日行 2 ～ 3 次，寒热往来，小便短赤．舌红苔黄腻，脉滑数．

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肝胆湿热的病例解读①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天． ②八纲结论：里证，热证，实证，阳证． ③证名：肝胆湿热证． ④辨证分析：胁肋乃肝胆所居，因肝胆疏泄失常，气机不利，故胁痛反复发作；又因饮酒伤肝，湿热内生。湿热蕴阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故胸胁灼痛，持续不解；湿热蕴阻，脾胃升降、纳运功能失和，故见厌食腹胀；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来；湿热之邪循经下注，则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内壅之征。

肝胆湿热的病例解读，身体一直不好，冬天怕冷经常感冒，夏天又喜欢冷的饮料什么的。最近已经看了两个月的中医吃了6副共36帖有改善的：1.之前舌苔黄腻，现在基本是舌中跟黄腻有好转2.便秘从第一帖药开始就有好转，就是不固定量与时间.肝胆湿热的病例解读，没有改善的：1、脸色很差，皮肤很黄，最近的一次复诊病例卡上写的是--清化肝胆湿热自己上网查了一下，肝胆湿热80%的症状自己都有，不过肝胆湿热好像要用龙胆泄肝汤，那位中医师每次也给我配龙胆草，但是配的量都很少，最多的一次才5g我想问一下，他给我配的这点药量是不是不够啊？吃了六副药皮肤还是黄？2.自己最近右下腹（就是肚脐右边）有点痛，是不是吃药的缘故，还是因为得了盲肠炎啊？自己性子的确是比较急的。肝胆湿热的病例解读，这是最近一次复诊：鼻塞，嗅涕(自己好像还有咽炎)，舌中跟微黄腻，脉弦(每次复查都是脉弦)，口干 ----清化肝胆湿热以下是药方(以前服用的也8-9不离十)：肥玉竹10g北沙参10g苍耳子10g辛夷10g薄荷5g黑山x10g藿香10g黄芩10g黄连4g龙胆草3g竹叶10g知母10g甘草6g大贝母10g.

按照方子来看，可以分成两个部分，这个方子一部分是治疗肺燥引起的症状，也就是针对你的临床表述的，鼻塞，流涕，大概你存在肺燥症状。；另一部分就是清肝胆湿热的。

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肝胆湿热的病例解读，首先说第一部分，玉竹养阴润燥，生津止渴，是归肺胃经的，主要针对肺部症状。北沙参的功效和玉竹近似，是养阴清肺的。苍耳子是解表药，主要是散风通窍（鼻塞），辛夷也是起到宣通鼻窍的作用，薄荷在这方子里主要是起到发散风邪的作用，另外知母是清热泻火，滋阴润燥的，大贝母也是清热化痰润肺止咳的。从这部分看来，你肺燥症状应该是有一段时间了，而且咳痰经常咳不出，干咳，鼻塞，流鼻涕第二部分也就是清热燥湿部分了，你写了一个黑山X，按照我个人感觉应该是黑山栀，它能清三焦湿热，清热燥湿，加上黄芩善于清上焦湿热，黄连清三焦湿热但是偏于中焦，藿香属于芳香药品，一方面具有发散作用，一方面有化湿作用，两个症状都适用，龙胆草尤其善于清肝胆湿热，几个药配合，三焦湿热全部给你清了，最后加上一个生竹叶，起到的作用就是利尿，下通小便，把湿热从小便中引导出去。